ອັດຕາຫົວໃຈ - ບັນດາມາດຕະຖານໃນເດັກນ້ອຍ

ຫົວໃຈຂອງລູກເລີ່ມຫຼຸດລົງແລ້ວໃນອາທິດທີຫ້າຂອງການຖືພາ, ແລະໃນອາທິດທີ 9 ມັນເປັນອະໄວຍະວະທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງເຕັມທີ່, ມີສອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງແລະສອງແຜ່ນ. ໂດຍທໍາມະຊາດຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມສາມາດຂອງເດັກແມ່ນຖືກພິຈາລະນາໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ, ແລະໃນຄຶ່ງຫລັງຂອງການຖືພາ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ (HR) ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງລູກ.

ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເປັນປະຈໍາ

ໃນໄຕມາດທໍາອິດ, ຄວາມຖີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງວ່າໃນລະຫວ່າງອາທິດທໍາອິດຂອງການຖືພາ, ອະໄວຍະວະອັນສໍາຄັນແມ່ນເກີດຂຶ້ນແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບວຽກງານຂອງມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາເທື່ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນ 6-8 ອາທິດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງລູກແມ່ນ 110-130 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ຢູ່ 9-10 ອາທິດອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງເດັກແມ່ນ 170-190 ເທື່ອຕໍ່ເທື່ອ. ຈາກອາທິດທີ 11 ຂອງການຖືພາເຖິງການເກີດລູກ, ຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນ 140-160 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ຄວາມແຕກຕ່າງໃນວຽກງານຂອງຫົວໃຈ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການຖືພາ: ຖ້າຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນຄວາມຍາວຂອງມົດລູກ 8 ມມ, ນີ້ອາດຈະເປັນອາການຂອງການຖືພາຊ້າ. ແມ່ຍິງຄວນໄດ້ຮັບການກວດສອບ ultrasound ຄັ້ງທີສອງໃນອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈປະກະຕິ (ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ 200 ເທື່ອຕໍ່ນາທີຫຼືຫຼຸດລົງເຖິງ 85 ຫາ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ) ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີສະແດງຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງເດັກ. ສາມາດສັງເກດໄດ້ຢ່າງລວດໄວ ກ່ຽວກັບລູກ (tachycardia) ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• hypoxia fetal ຂອງລະດັບອ່ອນໆ (ຖ້າແມ່ຍິງຖືພາຍາວໃນຫ້ອງຄ່ອຍໆ);
• ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍຫຼືແມ່;
• ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໂຕນຂອງ uterus ໄດ້;
• ການກະຕຸ້ນຈິດໃຈຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດ.

ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ອ່ອນແອແລະອ່ອນແອຂອງລູກ (bradycardia) ເວົ້າເຖິງ:

• intrauterine hypoxia ຮ້າຍແຮງ;
• ມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງ fetoplacental;
• ການຂາດແຄນນ້ໍາຫຼື polyhydramnios;
• ການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບຫນອງຂອງ fetus.

ຫົວໃຈຂອງອາການທີ່ບໍ່ທັນເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ fetus ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈ congenital ຫຼື hypoxia intrauterine ຂອງເດັກ.

ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແມ່ນກໍານົດແນວໃດ?

ມີວິທີການຈໍານວນຫນຶ່ງໃນການກໍານົດແລະປະເມີນກິດຈະກໍາ cardiac ຂອງ fetus: auscultation (ຟັງຫົວໃຈຂອງລູກດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ stethoscope midwifery), ultrasound, cardiotocography (CTG), ແລະ echocardiography (ECG).

ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ຄໍາຖາມທີ່ວ່າ "ຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນລູກ?" ຈະຊ່ວຍໃຫ້ ultrasound: ການນໍາໃຊ້ sensors transvaginal, contractions cardiac ສາມາດພົບໄດ້ໃນລະຫວ່າງ 5-6 ອາທິດ. ultrasound ປົກກະຕິ (transabdominal) ລົງທະບຽນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈປະມານ 6-7 ອາທິດ. ກໍານົດ ເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງລູກໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ການຖືພາກ່ຽວກັບ ultrasound ແລະໃນສາມການສຶກສາການຄັດເລືອກ. ໃນການປະຕິບັດປະຈໍາວັນປະຕິບັດທາງການແພດ - ຫມໍແຂ້ວໃຊ້ stethoscope, ຟັງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງວຽກງານຂອງຫົວໃຈໂດຍຜ່ານກໍາແພງທ້ອງ. ການຊຶມເສົ້າຂອງສຽງຫົວໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຕັ້ງແຕ່ອາທິດທີ 20 ຂອງການຖືພາແລະບາງຄັ້ງ - ຕັ້ງແຕ່ອາທິດທີ 18.

ໃນປະມານ 32 ອາທິດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງລູກໃນຄັນໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງດ້ວຍ CTG. ວິທີນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນທຶກການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງ, ຫຼຸດລົງຂອງມົດລູກແລະກິດຈະກໍາຂອງມໍເຕີຂອງເດັກ. CTG ປົກກະຕິແມ່ນບັງຄັບຖ້າແມ່ໃນອະນາຄົດຈະທົນທຸກຈາກການເປັນໂຣກ gestosis ຮ້າຍແຮງ, ໂຣກຊໍາເຮື້ອຫຼືຕິດເຊື້ອເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ, hypotrophy fetal, ນ້ໍາຕ່ໍາຫຼື polyhydramnios. ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, CTG ແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາກ່ອນກໍານົດຫຼືຊັກຊ້າ, ດ້ວຍຄວາມອ່ອນເພຍຂອງການເຮັດວຽກຫຼືການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ.

ECF Fetal ແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ 18 ຫາ 28 ອາທິດແລະພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຂໍ້ສະແດງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາຍຸຂອງແມ່ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 38;
• ການເກີດລູກຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ;
• ຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນຫົວໃຈຂອງເດັກໃນອະນາຄົດ;
• hypotrophy fetal;
• ການກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆແລະການຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາໃນການກວດກາ ultrasound ຂອງ fetus;
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງ;
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ພຽງແຕ່ຫົວໃຈຂອງລູກແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ວຽກງານຂອງມັນໄດ້ຖືກປະເມີນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໃນພະແນກຕ່າງໆໂດຍໃຊ້ລະບົບ Doppler.