ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງວິທີການວິນິດໄສຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຍັງຢູ່ໄກຈາກທີ່ສົມບູນແບບ, ດັ່ງນັ້ນໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາຂັດຂວາງ. ການກວດ biopsy ແມ່ນຮົ້ວຂອງພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນສົ່ງໃຫ້ທັນທີສໍາລັບການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັນແລະກວດທາງປະສາດ.
biopsy ໄຕ - ແນະນໍາແລະການປະຕິເສດ
ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ອະທິບາຍຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍອະທິບາຍການກວດວິນິດໄສທີ່ຄາດວ່າຈະຄົ້ນພົບຄວາມຮ້າຍແຮງແລະສາເຫດຂອງພະຍາດທີ່ພົບແລະການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງໃຊ້ໃນການແຍກພະຍາດຕ່າງໆ. biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີ glomerulonephritis ຮັບປະກັນການແຕກຕ່າງກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆ:
- amyloidosis
- ພະຍາດ Berger;
- pyelonephritis
- nephropathy diabetic ;
- nephritis ຕິດເຊື້ອ, ໂສເພນີຫຼືຊໍາເຮື້ອ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?
ການໄດ້ຮັບສານເນື້ອໃນພາຍໃນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດແນະນໍາໃຫ້ມັນເທົ່ານັ້ນຖ້າມີເຫດຜົນທີ່ດີສໍາລັບຂັ້ນຕອນ. ການກວດ biopsy ໄຕ: ອ່ານ:
- ທາດໂປຼຕີນຕ່ໍ glomerular ຫຼື tubular organo;
- hematuria bilatéral;
- ໂຣກ nephrotic;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ, glomerulonephritis ມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ;
- tubulopathy of origin originated without explanation
- suspect neoplasm
- ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ການກວດ biopsy kidney therapy ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ;
- ຄວບຄຸມປະສິດທິພາບຂອງຫຼັກສູດທີ່ເລືອກ;
- ການຕິດຕາມສະພາບຂອງການຜ່າຕັດ.
ການກວດ biopsy ໄຕ - contraindications
ມີພະຍາດແລະສະພາບການທາງດ້ານໂລກທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້:
- ຄວາມບໍ່ປາດຖະຫນາຂອງຢາເສບຕິດ Novocaine;
- ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກ;
- ຂາດເລືອດກ້າມ;
- hydronephrosis
- ການຫລອດເລືອດອອກຂອງເສັ້ນເລືອດທໍ້
- right ventricular failure
- cavernous tuberculosis
- thrombosis ຂອງເສັ້ນເລືອດ renal;
- perinephritis purulent;
- tumor
- psychosis
- dementia
- ຢູ່ໃນສະຫມອງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດ biopsy ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກອະນຸຍາດແຕ່ຄວນປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ:
- insufficiency ໄຕໃນຂັ້ນຕອນຮ້າຍແຮງ;
- nodular periarteritis
- hypertension diastolic ທີ່ມີດັດຊະນີສູງກວ່າ 110 ມມ Hg;
- myeloma
- ລະດັບຂອງ atherosclerosis ຫມາຍ;
- ການເຄື່ອນໄຫວ atypical ຂອງອະໄວຍະວະ;
- Nephroptosis
biopsy kidney - pros and cons
ຂັ້ນຕອນການພິຈາລະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ດັ່ງນັ້ນຄໍາຖາມຂອງຄວາມໂປດປານຂອງມັນຖືກຕັດສິນໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. Puncture ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນຈໍານວນສູງສຸດກ່ຽວກັບສາເຫດ, ລັກສະນະຂອງວິຊາແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ຊ່ວຍສ້າງການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ຜິດພາດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຕໍ່ຜົນສະທ້ອນທາງລົບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກມີການປະສານງານກັນ.
ແຍກຕ່າງຫາກ, nephrologists ປຶກສາຫາລື biopsy ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດນີ້ຍັງຖືກວິນິດໄສໂດຍວິທີອື່ນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຂັດຂວາງ. ເກືອບທຸກໆການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ພົບເຫັນອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ເຊິ່ງສາມາດເຂົ້າເຖິງເນື້ອເຍື່ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະມົດລູກເອງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ຄ່ອຍຈະອອກກໍາລັງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍສໍາລັບການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກຫມາກພ້າວ.
ມັນເປັນການເຈັບປວດທີ່ຈະເຮັດ biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ?
ຂະບວນການທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງການແຊ່ຊືມໃນທ້ອງຖິ່ນ (ຫນ້ອຍມັກ - sedation ຫຼືທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການສີດ). ເຖິງແມ່ນວ່າຮູ້ກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າ, ບາງຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີການບໍ່ເປັນລະບຽບຮໍໂມນໄຕ - ບໍ່ວ່າມັນເຈັບປວດຫລືບໍ່ໂດຍກົງໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກຕອນ. ຖ້າຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍ. ການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຮັກສາຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ.
ເປັນຫຍັງການເຮັດ biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ?
ຄວາມສັບສົນທົ່ວໄປ (ໃນ 20 ຫາ 30% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ) ການປິ່ນປົວແມ່ນການອອກເລືອດເບົາ, ເຊິ່ງຢຸດຕົວເອງພາຍໃນ 2 ມື້. ບາງຄັ້ງບາງຄັ້ງການກວດ biopsy ໄຕແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ - ຜົນສະທ້ອນສາມາດສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- pneumothorax
- ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນ;
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ;
- ຫລອດເລືອດສະຫມອງທີ່ເຂັ້ມແຂງ;
- renal colic
- ໄຂ້
- infarction of the organ
- ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫນັກ
- ການແຕກຫັກຂອງຕ່ອມທ່ີຕ່ໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງ hematoma perirenal;
- ການຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ;
- suppurative paranephritis
- ການສ້າງຕັ້ງ fistula arteriovenous ພາຍໃນ.
ຫຼາຍຫນ້ອຍ (ຫນ້ອຍກວ່າ 0.2% ຂອງກໍລະນີ) ການກວດຮ່າງກາຍຂອງໄຕກໍ່ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນກະທົບອັນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຂັ້ນຕອນນີ້:
- ການຢຸດການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ;
- ຕ້ອງການສໍາລັບ nephrectomy;
- ຜົນເສຍຫາຍ.
ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ?
ຢ່າງເຕັມປ່ຽມ, ແຕ່ຫນ້ອຍ invasive ແລະ traumatic, analogs ຂອງການສຶກສາເຕັກໂນໂລຢີທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ invented. biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນວິທີການວິນິດໄສໂດຍສະເພາະຂໍ້ມູນແລະຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດ. ວິທີການອື່ນໆທີ່ຈະລະບຸສະຖານະການຂອງລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາແມ່ນບໍ່ເຊື່ອຖືແລະສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ເປັນທາງເລືອກທີ່ມີການຈັດການນີ້, ultrasound ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ຢູ່ໃນຄລີນິກທີ່ທັນສະໄຫມ, ການທົດແທນຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກທົດແທນດ້ວຍເຕັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະໄຫມຫຼາຍ:
- tomography computed;
- intravenous urography
- renography radioisotope;
- veno- ແລະ arteriography;
- angiography
- ການຖ່າຍທອດ panoramic ດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງ.
ການເຮັດ biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດແນວໃດ?
ການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ puncture ແມ່ນດໍາເນີນໃນທາງທີ່ປິດ. ການນໍາໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ultrasound ຫຼື X-ray, ສະຖານທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສະແດງ. ອີງຕາມພຣະອົງ, ທ່ານຫມໍແນະນໍາເຂັມພິເສດໂດຍກົງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການກວດສອບ, penetrating ຜ່ານຜິວຫນັງ anesthetized ຜ່ານມາແລະກ້າມເນື້ອ. ເຖິງວ່າບັນລຸເປົ້າຫມາຍ, ອຸປະກອນການເຈາະກໍ່ເຮັດໃຫ້ຕົວຢ່າງອັດຕະໂນມັດ. ບາງຄັ້ງ, ສໍາລັບການສຶກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງການອຸປະກອນທາງຊີວະພາບຫຼາຍ, ແລະທ່ານຕ້ອງສັກເຂັມຫຼາຍຄັ້ງ (ຜ່ານຮູຫນຶ່ງ).
ມີວິທີການອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການກວດ biopsy:
- Clear ຕົວຢ່າງຂອງຕົວຫນັງສືແລະການວິເຄາະຕໍ່ໄປຂອງພວກເຂົາແມ່ນເຮັດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ອາການທົ່ວໄປ.
- ມີການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຈືດ. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຄ້າຍເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
- Urethroscopy with puncture ວິທີການທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນການມີແກນໃນກະດູກແລະ ureter, ອະໄວຍະວະ transplanted, ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍ.
ຈະເປັນແນວໃດເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມຫຼັງຈາກການກວດ biopsy ໄຕ?
ອາການໄຂ້ຫຼືການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນການອຸນຫະພູມແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍໆມື້ຈາກການທໍ່ນັ້ນ. ຄວາມຮ້ອນພາຍຫຼັງການທົດແທນໄຕແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂະບວນການອັກເສບໃນແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະຫຼືກ້າມຊີ້ນ;
- ການຕິດເຊື້ອຂອງຜິວຫນັງຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌;
- pathulants purulent;
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ.
ບັນຫາປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ biopsy ໄຕແມ່ນການໃຊ້ເລືອດໄຫຼພາຍໃນແລະມີປະໂຫຍດຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໃຍ paranephric ແລະພາຍໃຕ້ຮໍໂມນປະສາດ (hemiroma perirenal). ໃນເວລາທີ່ຜົນສະທ້ອນຂອງ pathology ນີ້ຫາຍໄປ, ແລະການສະສົມຂອງນ້ໍາຊີວະພາບ curdled ທີ່ dissolves, ໄຂມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ທ່ານບໍ່ຄວນພະຍາຍາມຄົ້ນຫາສາເຫດຂອງຕົນເອງ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງພາຍໃນໃຫ້ກັບ nephrologist ພາຍໃນທັນທີ.
Hematoma ຫຼັງຈາກການກວດ biopsy
ຄວາມສັບສົນທີ່ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຂັ້ນຕອນແມ່ນຫາຍາກ, ມັນກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 1,5% ຂອງກໍລະນີ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮໍໂມນໃຫຍ່ພາຍໃນແລະການສ້າງເລືອດ hematoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຕ້ອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ - ວິທີການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນວິທີການເລືອກວິທີການ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
hematoma periorenal ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງການບົ່ງມະຕິແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ປະກອບດ້ວຍອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນແລະອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍອີກ:
- ການຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ;
- ການຕັດ, ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫນັກໃນດ້ານລຸ່ມ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງເລືອດໃນຢານ້ໍາຫຼືການປ່ຽນແປງໃນສີຂອງມັນກັບສີບົວ, ສີແດງ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ hemoglobin ໃນການກວດເລືອດ;
- ອ່ອນເພຍ, ນອນຫລັບ;
- ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານ;
- ຄວາມລໍາບາກຂອງການຖ່າຍເບົາ.