ການຂັດກະດູກສັນຫລັງ - ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກຕ້ອງ?

ການຈັດການນີ້ມີອີກຊື່ - lumbar, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປະສາດວິທະຍາສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງການກວດຫາຂັ້ນສຸດທ້າຍໂດຍການນໍາໃຊ້ນ້ໍາສະຫມຸນໄພແລະການວິເຄາະ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມີຕົວຊີ້ບອກ, ຕົວຊີ້ວັດແລະລັກສະນະຕ່າງໆ.

ການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ - ຂໍ້ມູນ

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ເກີດການຂັດກະດູກສັນຫຼັງ, ຂໍ້ແນະນໍາກ່ຽວກັບການນີ້ອາດຈະເປັນຢ່າງແທ້ຈິງແລະມີຄວາມໃກ້ຊິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການດໍາເນີນການຈັດການແມ່ນບັງຄັບຫຼືທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີມັນ (ໃນກໍລະນີນີ້ແພດຕັດສິນໃຈຕັດສິນໃຈ). ສໍາລັບພະຍາດ, ຂໍ້ແນະນໍາຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ;
• neoplasms ອັກເສບ;
• hemorrhage.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ:

• multiple sclerosis
• polyneuropathy
• embolism septic ຂອງເຮືອ
• ອາການໄຂ້ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ unknown ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີ;
• lupus erythematosus ລະບົບ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້ກໍ່ຄື:

• ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງກ່ອນການຜ່າຕັດ;
• ການໃຊ້ສະຫມອງຂອງການເກີດລູກ
• ການວັດແທກຂອງຄວາມກົດດັນໃນນ້ໍາ cerebrospinal (ນ້ໍາ cerebrospinal);
• ການແນະນໍາຢາ.

ການຂັດກະດູກສັນຫຼັງອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ?

ການບີບນ້ໍາຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາການກະກຽມວິນິດໄສທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິແລະຈໍາເປັນໃນໂຮງຫມໍ. ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນການຕິດເຊື້ອໃນສາຍຄໍແລະການເສຍຫາຍຂອງມັນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໃນເວລາທີ່ການທໍາລາຍລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ສາຍກະດູກສັນຫຼັງຂອງມັນເອງຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ການທໍາລາຍລໍາໄສ້ - ມັນເຈັບປວດບໍ?

ການຂ້ຽວຫມາກ Lumbar ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີ lidocaine. ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ມີປະສົບການເກືອບທຸກຄົນ: ມັນແມ່ນການບາດເຈັບ, ຄ້າຍຄືກັບການປິ່ນປົວແຂ້ວ. ເນື່ອງຈາກອາການສັ່ນ, ການສີດຕົວເອງກໍ່ບໍ່ເຈັບປວດ. ຖ້າເສັ້ນປະສາດຫືດໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຊ໊ອກໃນປັດຈຸບັນ. ການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການເຈັບຫົວເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນວິທີການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງການທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ:

1. ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກການຫມູນໃຊ້, ຜູ້ປ່ວຍຖືກກໍານົດໃຫ້ນອນພັກຢ່າງແທ້ຈິງຢ່າງຫນ້ອຍ 18 ຊົ່ວໂມງ. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ມັນຈະຖືກຂະຫຍາຍອອກເປັນ 3 ມື້.
2. ຄວາມເຈັບປວດ (ຫົວຫນ້າແລະບ່ອນທີ່ຖືກທໍາລາຍ) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດໃນຮູບແບບຂອງ NSAIDs.
3. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ດື່ມນ້ໍາອຸ່ນ. ຖ້າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ທົດແທນ plasma ແມ່ນນໍາສະເຫນີ.

Contraindications to puncture lumbar

ການຈັດການນີ້ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະ. ແຕ່ຍ້ອນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສະທ້ອນທາງລົບທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້, ຍັງມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງໃນການວິນິດໄສໃຊ້ພຽງແຕ່ 5 ml ຂອງ CSF, ແລະມື້ຫນຶ່ງມັນກໍ່ປະມານ 700 ມລ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານສັກຢາຕົວແທນໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ປະມານ 10 ml ຂອງນ້ໍາເຂົ້າສູ່ຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອຜ່ານເຂັມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຮືອທີ່ເສຍຫາຍ. ການດໍາເນີນການຈາກຂ້າງເທິງ, ຂັ້ນຕອນບໍ່ຄວນດໍາເນີນການ:

• ມີ hematoma intracranial, ການລະເມີດຂອງລໍາຕົ້ນສະຫມອງ, edema ຂອງຕົນ, abscess, ການສ້າງຕັ້ງ volumetric ແລະການປ່ຽນແປງອື່ນໆຂອງສະຫມອງ;
• ມີຊຶມເສົ້າ traumatic;
• ມີ lesion ໃຫຍ່ຂອງແພຈຸລັງ dorsal ແລະບາດແຜຄວາມເຈັບປວດໃນສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ puncture ໄດ້ຖືກເຮັດໄດ້;
• ມີ diathesis hemorrhagic;
• ມີອາການຂອງຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງນ້ໍາເຊືອກທຽມ;
• ມີຮູບແບບ occlusal ຂອງ hydrocephalus.

ຫນຶ່ງໃນຜົນສະທ້ອນທີ່ຫນ້າບໍ່ສະບາຍແລະມັກຈະເປັນອາການເຈັບຫົວຫຼັງຈາກການທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸແຕ່ລະຄົນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ນອນຢູ່ໃນທ່ານອນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຫຼຸດລົງ. ເຂັມມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂະຫນາດນ້ອຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການເຈັບຫົວ. ເລື້ອຍໆອາການຜ່ານຕົວເອງແລະໂດຍສະເພາະ. ນອກຈາກນັ້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການກໍາຈັດຂອງມັນ, ນອນພັກຜ່ອນ, ເຄື່ອງດື່ມປະສົມ, analgesics ແລະ caffeine ແມ່ນນໍາໃຊ້.

ກໍານົດສໍາລັບການທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ

ສໍາລັບການຫມູນໃຊ້, ຊຸດເຄື່ອງມື, ການກຽມແລະອຸປະກອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງມີ:

• ໄອໂອດີນ 5%;
• ເຫຼົ້າ
• collodion
• ການແກ້ໄຂຂອງ novocaine 0.5%;
• ຜົງປິ່ນປົວ 5 ແລະ 10 ມລ;
• ເຂັມສັກຢານ້ອຍໆກັບງົວງູ;
• ເຂັມສໍາລັບການຕັດທໍ່ລໍາຕົ້ນ (ປາຍເຂັມທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ສຸດທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະບໍ່ເຮັດ rust);
• ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນນ້ໍາເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມກົດດັນຂອງນ້ໍາສະຫມອງອັກເສບ;
• ທໍ່ທົດສອບແມ່ນຫມັນ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະຜ້າຂົນຫນູ.

ການກະກຽມສໍາລັບການທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ (lumbar) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຝຶກອົບຮົມເບື້ອງຕົ້ນ. ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງຊອກຫາຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບຜູ້ເປັນແມ່ຍິງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລາວຖືພາ;
• ບໍ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະມີອາການແພ້ຢາກັບຢາເສບຕິດຫຼືບໍ່?
• ບໍ່ວ່າຈະມີຢາໃດໆທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນ;
• ກ່ຽວກັບການລະເມີດເລືອດກ້າມ.

ບາງປະເພດຂອງການກະກຽມສະລັບສັບຊ້ອນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຈັດການ. ມີພຽງແຕ່ກົດລະບຽບບາງຢ່າງ. ຄົນເຈັບຄວນຈະຖືກດູດຊືມຈາກພົກຍ່ຽວແລະລໍາໄສ້ຈະຖືກອະນາໄມ. ອາຫານສຸດທ້າຍແມ່ນບໍ່ເກີນ 2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມັນຄວນແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນຈາກການສູບຢາໃນມື້ທີ່ເກີດການບາດເຈັບທີ່ lumbar. ທຸກໆຂັ້ນຕອນແລະຢາປິ່ນປົວອື່ນໆຖືກຍົກເລີກ.

puncture ກະດູກສັນຫຼັງ

ການຂັດຂວາງ Lumbar - ເຕັກນິກການປະຕິບັດ:

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະກັດຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີເຫຼົ້າຫຼືໄອອອນ.
2. ສະຫມັກຂໍເອົາເຊັດປະມານສະຖານທີ່ສັກສິດ.
3. ຄົນເຈັບໃຊ້ເວລາຕໍາແຫນ່ງທີ່ຈໍາເປັນ: ນອນຢູ່ຂ້າງລາວ, ໂຖງຫົວເຂົ່າຂອງລາວ, ກົດຫົວຂອງລາວກັບຫນ້າເອິກຫຼືນັ່ງ, ງໍລາວ.
4. ການປິ່ນປົວຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ມີອາກາດ.
5. ການກໍານົດຂອງແຫຼວທີ່ຖືກທໍາລາຍ (ໃນຜູ້ໃຫຍ່ລະຫວ່າງ 2 ຫາ 3 ກ່າງກາງ, ໃນເດັກນ້ອຍລະຫວ່າງ 4 ຫາ 5).
6. ການແນະນໍາກ່ຽວກັບການແຊ່ນ້ໍາໃນທ້ອງຖິ່ນ (ການແກ້ໄຂຂອງ novocaine ຫຼື lidocaine).
7. ຫຼັງຈາກປະມານ 2-3 ນາທີລໍຖ້າການປະຕິບັດຂອງການໃຊ້ສານພິດ, ໃຊ້ເຂັມສັກຢາສໍາລັບທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ. ມີການບໍລິຫານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຫມໍແລະຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກວ່າມັນຕົກຢູ່ໃນຫ້ອງນອນ.
8. ການໂຍກຍ້າຍຂອງ mandrin, ເລີ່ມຕົ້ນການໄຫຼເຫລົ້າ.
9. ການວັດແທກຄວາມກົດດັນໂດຍ manometer.
10. ສະຫມັກຂໍເອົາຝາອັດປາກມົດລູກໄປຫາບ່ອນທີ່ຖືກທໍາລາຍ.

ການຂັດກະດູກສັນຫຼັງ - ຜົນສະທ້ອນ

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄວາມສັບສົນຫຼັງຈາກການຈັບຄູ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າການບາດແຜຂອງນ້ໍາ cerebrospinal ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຜົນສະທ້ອນຍັງສາມາດເຮັດໄດ້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ນີ້ແມ່ນການເຈັບຫົວ, ແລະຍັງ:

• nausea
• ຮາກ
• dizziness

ໃນເວລາທີ່ເຕັກນິກຂອງການທໍ່ກະດູກຫັກແມ່ນແຕກ:

• ເລືອດໄຫຼ
• paresis
• meningic reactions
• ພະຍາດຕິດຕໍ່, ແລະອື່ນໆ.