ສະພາບຜິວຫນັງ, ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະຂໍ້ກໍານົດດ້ານ physiological ອື່ນໆແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍຮໍໂມນ. ພວກມັນແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມຂຸມພິເສດ - ຕ່ອມຂີ້ກະຕິນແລະຕ່ອມທຽມ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນຖືກລົບກວນ, ການຂາດດຸນ endocrine ເກີດຂື້ນ.
ໂຣກ Isenko-Cushing - ມັນແມ່ນຫຍັງ?
ສະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍ (hypercorticosis) ແມ່ນກຸ່ມຂອງໂຣກທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະເພາະລໍາຫມຸນວຽນທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ cortisol ຫຼື adrenocorticotropic ຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງບັນຫາທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາແລະພະຍາດ Cushing. ມັນເປັນສາຍພັນທີ່ສອງຂອງລະບົບ endocrine, ການພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຂອງ hypothalamus ແລະ gland pituitary.
ໂຣກ Cushing's - ສາເຫດ
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້. ສາເຫດທັງຫມົດຂອງ hypercorticism ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດຄື:
- exogenous
- endogenous
- ມີປະໂຫຍດ.
hypercorticosis exogenous
ໂຣກນີ້ຂອງ Itenko-Cushing ພັດທະນາພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈພາຍນອກ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເກີດຂອງມັນແມ່ນການນໍາໃຊ້ຮໍໂມນ glucocorticosteroid ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ປະເພດຂອງໂຣກດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຈາກການປິ່ນປົວ, ສະນັ້ນມັນກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າ hypercorticism iatrogenic. ມັນມັກຈະສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - ການກະກຽມຮໍໂມນແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອສະກັດກັ້ນໂລກພູມຄຸ້ມກັນແລະປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະກໍ່ໄດ້. hypercorticism ການປິ່ນປົວກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ:
- rheumatoid arthritis;
- bronchial asthma
- lupus erythematosus ລະບົບ.
hypercorticosis endogenous
ນີ້ variant ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງກະເພາະລໍາຫມູນວຽນ:
- hyperplasia
- ມະເລັງ
- benign neoplasm
- dystrophy.
ເພື່ອສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກກ້າມຊີ້ນສາມາດເປັນສັດລ້ຽງ, ດັ່ງນັ້ນຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ເກີດຂື້ນຂອງ hypercorticism ແມ່ນການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸກໍາ. ພະຍາດ Itenko-Cushing ແມ່ນເກີດມາຈາກໂຣກ neoplasms, ແຕ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ:
- pituitary gland
- ovaries
- ແສງສະຫວ່າງ
- thymus
- testicles
- pancreas or thyroid gland
- bronchi
ໂຣກ pseudo-syndrome ຂອງ Cushing
ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີການຜະລິດ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ, ແຕ່ບໍ່ມີເນື້ອງອກຮໍໂມນໃນຕົວຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນໂຣກທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການ hypercorticism, ມັນມັກຈະມາພ້ອມກັບປະສາດທາງຈິດແລະທາງຈິດ. ສໍາລັບການລະເມີດທີ່ສະແດງໂດຍຮູບພາບທາງດ້ານການເບິ່ງແລ, ສົມບູນຄືກັບພະຍາດທີ່ແທ້ຈິງ. ບາງຄັ້ງ pseudo-syndrome Itenko-Cushing provoke:
- obesity
- ການຖືພາ;
- ອັນຕະລາຍ
- hypertension
- ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
ຄວາມເຈັບປ່ວຍຂອງ Itenko-Cushing - ອາການຕ່າງໆ
ຄຸນນະສົມບັດຕົ້ນຕໍຂອງ hypercorticism ແມ່ນການວາງໄຂມັນໃນຫຼາຍໆພື້ນທີ່:
- ຄໍ
- ຫົວຫນ້າ
- ທ້ອງ
- ຫນ້າເອິກ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນໂລກອ້ວນ, ມັນກໍ່ງ່າຍຕໍ່ການກວດເບິ່ງໂຣກ Itenko-Cushing, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໃບຫນ້າກົມ
- ແຂນເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ແພ່ຫລາຍໃນການສົມທຽບກັບຮ່າງກາຍ;
- ສີມ່ວງ, ສີຟ້າສີນ້ໍາຕານຢູ່ໃນກົ້ນ, ຮິມຝີປາກ, ທ້ອງ, ບ່າ;
- ການຊຶມເສົ້າແລະ psychosis ເນື່ອງຈາກການ້ໍາຫນັກເກີນແລະຮູບລັກສະນະທີ່ບໍ່ພໍໃຈ.
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ພື້ນຫລັງຂອງຮໍໂມນກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ. ການພັດທະນາໂຣກ Cushing ກ້າວຫນ້າ, ອາການທີ່ມີ:
- ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຫຍ້າເກີນໃນແມ່ຍິງ (hirsutism ໃນປະເພດຊາຍ);
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
- menstrual cycle disorders;
- impotence
- myopathy
- osteoporosis ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນກະດູກຫັກເລື້ອຍໆຂອງກະດູກ;
- ອາການເຈັບຫົວ
- insomnia
- ຈິດໃຈຜິດປົກກະຕິ;
- ຄວາມອ່ອນແອ
- atrophy ກ້າມ;
- hernia abdominal;
- sweating
- acne
- hyperpigmentation ຂອງບາງພື້ນທີ່ຜິວຫນັງ;
- curvature of the spine
- ກ້າມເນື້ອເບື້ອງຜິດປົກກະຕິ;
- ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະກໍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ;
- ສີຫນ້າສົດໃສ.
ໂຣກ Isenko-Cushing - ການບົ່ງມະຕິ
ປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສົງໃສວ່າ hypercorticism ແມ່ນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ. ຫຼັງຈາກການເກັບລວບລວມຄວາມຫຼາກຫຼາຍແລະການກວດສອບຢ່າງລະອຽດ, ນັກໂລກ endocrinologist ມອບໃຫ້ການສຶກສາຕ່າງໆເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງເຫດການທາງດ້ານການແພດ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ. ໂຣກ Cushing ຂອງ - ການບົ່ງມະຕິ:
- ການວິເຄາະນ້ໍາຈືດແລະເລືອດກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງຮໍໂມນ corticosteroid;
- radiography ຂອງພາກພື້ນຂອງ saddle ຕວກກີແລະ skull ໄດ້;
- ການຖ່າຍຮູບຂອງຄອມພິວເຕີ້ຫລືສະນະແມ່ເຫຼັກຂອງຕ່ອມທາງປາກແລະຕ່ອມຂົມຂື່ນ;
- dexamethasone samples
- biochemistry of blood
- X-ray ຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະ thorax;
- scintigraphy ຂອງຕ່ອມ adrenal ໄດ້.
ໂຣກ Isenko-Cushing - ການປິ່ນປົວ
ເຕັກນິກການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ hypercorticism. ມີປັດໃຈ exogenous, ການຍົກເລີກຄ່ອຍໆ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ glucocorticoids ຫຼືການທົດແທນໂດຍຢາເສບຕິດຊະນິດອື່ນໆທີ່ແນະນໍາ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວ symptomatic ຂອງພະຍາດ Itenko-Cushing, ຈຸດປະສົງໃນການຟື້ນຟູການຂະບວນການ E -book ແລະ normalizing ນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍ, ແມ່ນປະຕິບັດ.
ໃນກໍລະນີຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ endogenous ຂອງການຜະລິດ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ, ສາເຫດຂອງມັນຕ້ອງຖືກລົບລ້າງ. ຕົວເລືອກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ Cushing ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດ. ໂລກອົກບານໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ຕິດຕາມດ້ວຍການຮັງສີແລະການປິ່ນປົວຢາໄລຍະຍາວ. ເລືອກຕົວແທນທາງວິທະຍາສາດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຮໍໂມນຄໍອໍໂຕໂຕໂຕໂຕນໃນເລືອດແລະສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງເຂົາເຈົ້າ:
- Mitotane
- Aminoglutethimide
- Mammoth ແລະອື່ນໆ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາອາການຂອງພະຍາດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຊ້ (ຢູ່ທາງເລືອກຂອງ endocrinologist):
- ການກະກຽມຂອງໂປຕີນ
- ຢາຕ້ານທານ hypertensive;
- ອາຫານ;
- ວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດ;
- ຢາ hypoglycemic;
- calcitonins
- bisphosphonates
- anabolic steroids;
- sedatives
- antidepressants
ໂພຊະນາການສໍາລັບ hypercortisy
ອາຫານບໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ cortisol ຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ແຕ່ຈະໃຫ້ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຂອງຂະບວນການ E-metabolic ໃນຮ່າງກາຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສະກັດກັ້ນ hypercorticism - ການປິ່ນປົວຈໍາເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂອາຫານທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດຫຼືການປະຕິເສດຂອງຜະລິດຕະພັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- margarine
- ສັດໄຂມັນ
- mayonnaise
- butter
- ຜະລິດຕະພັນຄວັນຢາສູບ;
- ເກືອ
- ຊີ້ນໄຂມັນແລະປາ;
- baking
- marinades
- pickling
- ຊາແລະກາເຟທີ່ແຂງແຮງ;
- ເຫຼົ້າ;
- ເຂົ້າຫນົມຫວານ.
ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນໂຣກ Itzenko-Cushing ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້:
- ໄຂ່
- ນົມຜະລິດຕະພັນນົມ;
- ເນີຍແຂງ;
- ໄຂມັນຕ່ໍາຫຼືໄຂ່ຜັກກາດ;
- porridge
- ຊີ້ນອາຫານທີ່ຕົ້ມສຸກ;
- ຫມາກໄມ້ແລະຜັກ;
- ສີຂຽວ
- ຊາພືດສະຫມຸນໄພ;
- ເຄື່ອງສໍາອາງທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຊິດແລະເຄື່ອງດື່ມຫມາກໄມ້.
ບັນຫາຂອງໂຣກ Itenko-Cushing
ໂລກພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືວ່າມັນມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາຢ່າງພຽງພໍ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂຣກແລະໂຣກ Itenko-Cushing ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ:
- stroke
- decompensation of cardiac activity
- sepsis
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal chronic
- pyelonephritis ຮ້າຍແຮງ;
- phlegmon
- ກະດູກຫັກຫຼາຍຂອງກະດູກ;
- ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານກັບກະດູກສັນຫຼັງໄດ້;
- furunculosis
- ການສ້າງກ້ອນຫີນ;
- ເຊື້ອເຫັດຜິວຫນັງເຊື້ອລາແລະເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີ suppuration;
- miscarriage
- ການຈັດສົ່ງທີ່ສັບສົນ.
ບາງຄັ້ງໂຣກຫຼືພະຍາດຂອງ Itenko-Cushing ເຮັດໃຫ້ມີສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຢຸດຕິວິກິດການອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ (adrenal). ອາການຂອງມັນ:
- hypoglycemia
- ອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມໃນທ້ອງ;
- indomitable vomiting;
- hyperkalemia
- ການສູນເສຍສະຕິ
- ຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼຸດລົງແຫຼມ;
- hyponatremia
- metabolic acidosis.