ຖ້າການວິເຄາະທາງຊີວະພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນ bilirubin ສູງໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາດມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາເຂົ້າໃຈ, ມັນຄວນຈະພິຈາລະນາການປ່ຽນ E-metabolism ຂອງສານນີ້.
Metabolism of bilirubin
Bilirubin ເປັນເອນໄຊມິນ. ມັນມີຢູ່ໃນເລືອດໃນສອງສ່ວນຜະຫຼິດ: ທາງອ້ອມ (ບໍ່ເສຍຄ່າ) ແລະໂດຍກົງ.
ຈຸລັງເລືອດແດງ (erythrocytes) ໃນຂະບວນການຂອງຊີວິດຂອງມະນຸດສະເຫມີໄປເສຍຊີວິດແລະຖືກທົດແທນໂດຍຄົນໃຫມ່. ຮ່າງກາຍຕາຍປ່ອຍ hemoglobin, ເຊິ່ງແຕກແຍກລົງສູ່ລະບົບ globin ແລະ molecule heme. ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນການປ່ຽນແປງໂດຍ enzymes ເຂົ້າໄປໃນຟຣີ (bilirubin ທາງອ້ອມ). ໃນຮູບແບບນີ້, ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນສານພິດ, ເພາະວ່າ ມັນຈະທໍາລາຍໃນໄຂມັນ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນນ້ໍາ), ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າທໍາມະຊາດໄດ້ສະຫນອງກົນໄກສໍາລັບການປິ່ນປົວ bilirubin ໂດຍກົງໂດຍ "neutralizing": ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ albumins ຂອງເລືອດ, ເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ຕັບແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ enzymes ມັນຈະກາຍເປັນນ້ໍາແລະຈະຖືກແຍກອອກມາດ້ວຍນ້ໍາຕານຜ່ານລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນ bilirubin ໂດຍກົງ. ລວມທັງສອງສ່ວນທີ່ໃຫ້ bilirubin ທົ່ວໄປ, ແລະຖ້າມັນສູງ, ຄວນຊອກຫາສາເຫດໃນການລະເມີດກົນໄກທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ເປັນຫຍັງ bilirubin ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?
ພວກເຮົາໃຫ້ການຈັດປະເພດງ່າຍດາຍ.
bilirubin ໂດຍກົງອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເພາະວ່າ:
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ hematopoietic;
- ພະຍາດຕັບ.
ສ່ວນຕ່ໍາຂອງເອນໄຊແມ່ນພົບຢູ່ໃນເລືອດໃນລະດັບສູງເມື່ອ:
- ພະຍາດຕັບ;
- impassability of ducts ducts extrahepatic
ຕອນນີ້ພິຈາລະນາເບິ່ງກຸ່ມແຕ່ລະລາຍລະອຽດ.
bilirubin ທາງອ້ອມສູງ
ກັບການລະເມີດລະບົບ hemopoietic ປະກອບມີເລືອດ hemolytic, ໃນທີ່ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ erythrocytes ຖືກທໍາລາຍ. ພວກເຂົາເຈົ້າປ່ອຍອອກມາຫຼາຍ hemoglobin, ແລະດັ່ງນັ້ນນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນຫຍັງ bilirubin ໂດຍທາງອ້ອມແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ຕັບພຽງແຕ່ບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະຮັບມືກັບການປ່ຽນແປງຂອງມັນເປັນເສັ້ນກົງ (ສ່ວນນີ້ຍັງເປັນປົກກະຕິ) ແລະການດູດຊືມຕື່ມອີກ.
ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງດັ່ງກ່າວ:
- dizziness
- ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປແລະຄວາມອ່ອນແອ;
- pallor
- hemoglobin ຕ່ໍາແລະຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ;
- spleen ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມທີ່ຄ້າຍຄືກັນນັ້ນກໍ່ອາດແມ່ນຍ້ອນໄຂ້ຍຸງແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.
ໃນບັນດາພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກ, ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບຂອງ bilirubin ທາງອ້ອມແມ່ນສູງ, ລວມມີ:
- ໂຣກ Gilbert ;
- ໂຣກ Kriegler-Nayyar;
- ໂຣກ Lucy-Driskol;
- ມີໂຣກເຫລືອງທີ່ບໍ່ແມ່ນເລືອດ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກ.
bilirubin ໂດຍກົງສູງ
ໃນບັນດາພະຍາດຕັບ, ການໄຫຼອອກຂອງຕັບອາດຈະຖືກລົບກວນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ bilirubin ທີ່ມີຢູ່ໃນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແຍກອອກໄປໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ຖືກຖິ້ມເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ນີ້ເກີດຂື້ນດ້ວຍເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເປັນພິດແລະທໍາມະຊາດອັດຕະໂນມັດ.
ສາເຫດອື່ນໆຂອງ bilirubin ໂດຍກົງສູງໃນເລືອດ:
- cholestasis intrahepatic;
- primary biliary cirrhosis
- ໂກລຂອງແມ່ຍິງຖືພາເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແມ່ຍິງບາງຄົນກ່ຽວກັບເນື້ອຫາສູງຂອງ estrogens;
- ມະເຮັງຕັບ.
ເສັ້ນເລືອດອອກຕັບໃນ duodenum ຜ່ານທໍ່ຫນຶ່ງ, ແລະຖ້າ lumen ຂອງມັນຖືກປິດ, bilirubin ໂດຍກົງຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ:
- ການບີບອັດຂອງທໍ່ລະອອງຈາກພາຍນອກເນື່ອງຈາກການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືອັກຄີໄພຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ (ອັກເສບຕັບອັກເສບ);
- ຕັບ echinococcus (parasite);
- diverticulum duodenum (ຄວາມຜິດປົກກະຕິ congenital);
- tumors duodenum ຫຼື pancreas;
- aneurysm ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ;
- cholelithiasis
- ການ ອັກເສບທາງຄໍ ແລະ ອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອ;
- tumors ຂອງ ducts ້ໍາຕານ.
ການປິ່ນປົວຂອງ bilirubin ສູງໃນເລືອດແມ່ນຖືກກໍານົດຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເອນໄຊນີ້.