ບັນດາການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ - ການປິ່ນປົວຮໍໂມນແລະ ureter ໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນບັນດາພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບນິເວດວິທະຍາ, ການປິ່ນປົວໄວໄຟໃນເດັກແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ. ພະຍາດນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ດີກັບຜູ້ປ່ວຍແລະບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງ DMR ໃນເດັກນ້ອຍ - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ນ້ໍາຕານໃນເລືອດຫຼື PMR ຫຍໍ້ເປັນຂະບວນການໃນເວລາທີ່ urine ເຂົ້າໄປໃນອູຣາແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນບາງຢ່າງກັບຄືນສູ່ຕ່ອມນ້ໍາຕານຫຼື stagnant ໃນ ureter. ສະພາບການດັ່ງກ່າວເປັນລະບົບທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວອັກເສບ pyelonephritis ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການລິ້ວຮອຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, reflux vesicoureteral ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດຜ່ານຕົວຂອງມັນເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຂະບວນການທໍາລາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຫລືການຜ່າຕັດຍາວແມ່ນຕ້ອງການ.

ໂຣກທ່ີຮໍໂມນ - ureteral - ສາເຫດ

ພະຍາດ Insidious ຂອງ reflux vesicoureteral, ສາເຫດຂອງການທີ່ສາມາດທັງສອງເກີດຂື້ນແລະໄດ້ມາ, ແມ່ນ characterized ໂດຍການລະເມີດຂອງລະບົບຂອງປ່ຽງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ ureter ໄດ້. ພະຍາດໃນ 70% ຂອງກໍລະນີຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ. ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງປ່ຽງໃນ ureter ສາມາດມີທັງ PMR ທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກແລະ PMR ທີ່ໄດ້ມາ. ໃນກໍລະນີທີສອງ, ສາເຫດຂອງ ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ (chronic), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງປາກໃນເຂດປ່ຽງແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາໄວ້ເນື່ອງຈາກການອັກເສບຄົງທີ່.

ລະດັບຂອງ reflux vesicoureteral ໃນເດັກນ້ອຍ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນ reflux vesicoureteral, ລະດັບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ສາມາດແກ້ໄຂກັບການປິ່ນປົວຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ. ການແພຈຸລັງທີ່ອ່ອນເພຍຫນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼົກໄຫຼ vesicoureteral ໃນເດັກທີ່ຖືກກະທົບ, ຫຼາຍໂອກາດຂອງເດັກຈະຟື້ນຕົວ. ແຍກແຍະ:

1. ຂ້ອຍມີນ້ໍາຈືດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂອງ ureter, ໂດຍບໍ່ມີການໄຫຼຕື່ມອີກ.
2. ລະດັບ II - ການໄຫຼອອກຂອງນ້ໍາຍ່ຽວແມ່ນເຫັນທົ່ວທໍ່ ureter ທັງຫມົດແລະບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານ.
3. ລະດັບ III - ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນໃນກະດູກ, ບ່ອນທີ່ urine ແມ່ນ casting, ໂດຍບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຂອງ ureter ໄດ້.
4. IV-pelvis renal ແລະ ureter ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນຮູບແບບການຂະຫຍາຍຕົວ.
5. V-degree thinning of the walls of the kidney due to casting of urine and as a consequence - wrinkling and oppression of functions

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກຕັດສິນລົງໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ແຍກແຍະ:

• reflux vesicoureteral ຂອງລະດັບ 1 - ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງແມ່ນຫນ້ອຍແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ;
• ການໄຫຼວຽນ vesicoureteral 2 -degree ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສະແດງໂດຍການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຄູ່ໂດຍ 30%
• reflux vesicoureteral 3-degree - ໃນເວລາຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຢູ່ 60% ຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງເຕັມທີ່;
• ອາການໂຣກ vesicoureteral 4-degree ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 60%.

ການປິ່ນປົວຮໍໂມນຮໍໂມນໃນເດັກ - ອາການຕ່າງໆ

ການຊຶມເຊື້ອ Ureteral ໃນເດັກນ້ອຍມີອາການທີ່ເປັນລັກສະນະສໍາລັບພະຍາດນີ້, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນອາການຂອງການປິ່ນປົວອັກ ເສບ pyelonephritis . ໃຫ້ໄວທີ່ສຸດເພື່ອບັນເທົາສະພາບຂອງເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກວດຫາແພດຫມໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ພໍ່ແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນຖ້າເດັກນ້ອຍຈົ່ມກ່ຽວກັບ:

• ເຈັບຫົວ
• ການໃຄ່ບວມ
• ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວ;
• raspiranie ໃນຂົງເຂດຂອງແອວຂອງ;
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
• prolonged temperature rise
• ຄວາມເຈັບປວດຫຼັງຈາກການຫມູ
• ປ່ຽນສີຂອງນ້ໍາຍ່ຽວ (ຄວາມຫນາແຫນ້ນ, ຄວາມອ້ວນ).

ການປິ່ນປົວໂຣກບາດແຜແລະຮໍໂມນ - ກວດເລືອດ

ເພື່ອຈະກວດຫາເຕັກໂນໂລຊີ MTCT ໃນເດັກ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄລີນິກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງການແພດ. ແພດກໍາລັງດໍາເນີນການສອບເສັງແບບສະລັບສັບຊ້ອນດັ່ງກ່າວເພື່ອກໍານົດລະດັບຂອງພະຍາດ:

• ການກວດເບື້ອງຕົ້ນໂດຍນັກວິທະຍາສາດ urologist ແລະການເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈ;
• ການ ວິເຄາະ ທົ່ວໄປ ຂອງນ້ໍາ ;
• ການວິເຄາະແບັກທີເລຍຂອງນໍ້າປັດສະວະ (bakopsev);
• Ultrasonography ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຊິດໂດຍໃຊ້ Doppler;
• ການສະແກນຂອງລະບົບ genitourinary;
• cystoscopy
• urethrocystography
• radiography

ວິທີການ reflux vesicoureteral ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດມີເວລາດົນນານ, ມີສອງປະເພດຄື: ການເຄື່ອນໄຫວແລະຕົວຕັ້ງຕົວຕີ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ການໂຍນນ້ໍາກັບຄືນມາເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ມີນ້ໍາຫມູ, ແລະໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ, ຂະບວນການນີ້ບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພາຍນອກ. ການດູດຊືມ Vesicoureteral ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄວເດັກ. ປິ່ນປົວແມ່ນເກືອບ 100%. ມີສອງປະເພດການຮັກສາ - ຮັກສາແລະຜ່າຕັດ. ໃນການຕິດຕັ້ງນອກໂຮງຫມໍ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ;
• prescribing ຢາເສບຕິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ;
• ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ;
• phytotherapy
• acupuncture;
• ການປິ່ນປົວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຊົ່ວໂມງ;
• electrophoresis.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແມ່ນຊີ້ບອກຖ້າ:

• ການປິ່ນປົວທາງເລືອກບໍ່ເຮັດວຽກ;
• ນອກເຫນືອໄປຈາກການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນໃຍນ້ໍາ;
• ການຊຶມເຊື້ອຂອງການຕິດເຊື້ອໃນປັດສະວະທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

Reflux ຂອງເສັ້ນໃຍແລະໄຂມັນໃນເດັກນ້ອຍ - ຂໍ້ແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວ

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປິ່ນປົວ ureteral ໃນເດັກແມ່ນຖືວ່າເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຢາແລະລັດ, ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະໄຫມສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນການພັດທະນາແລະນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ລະດັບ I ແລະ II ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງໃນ 65% ຂອງກໍລະນີມີຄວາມດັນທາງບວກ. ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າຂະບວນການອັກເສບບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດການປະຕິບັດງານທີ່ຕ່ໍາຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຈະລືມກ່ຽວກັບບັນຫາ.

ການແກ້ໄຂ endoscopic ຂອງ reflux vesicoureteral ໃນເດັກນ້ອຍ

ວິທີການທີ່ທັນສະໄຫມແລະມີປະສິດຕິພາບທີ່ສຸດ, ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຫຼົ້ມເຫຼວ vesicoureteral 97% ແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ເອີ້ນວ່າ "endoscopy". ດ້ວຍນາງ, endoscope ອຸປະກອນພິເສດ, ການແຊກແຊງຕ່ໍາ traumatic, ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ 15 ນາທີ. ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຜ່າຕັດຫນ້າກາກແລະສໍາລັບ 3-4 ມື້ຜູ້ປ່ວຍຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນໄດ້ກໍານົດແລ້ວສໍາລັບບ້ານດູແລຄົນເຈັບ.