ການຕິດຕໍ່ຂອງນ້ໍາອະມິໂນດໃນເລືອດຂອງແມ່ໃນລະຫວ່າງແຮງງານແມ່ນເອີ້ນວ່າ embolism. ນີ້ແມ່ນພາວະທາງເພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ແລະລູກ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ embolism amniotic ຫຼື thromboembolism.
ສາເຫດຂອງ embolism ກັບນ້ໍາ amniotic
ການເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ amniotic ເຂົ້າໄປໃນເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເພາະວ່າ:
- ການແຕກແຍກຂອງປາກມົດລູກໃນເວລາເກີດລູກ ຫຼືດ້ວຍຕົວຂອງມັນເອງ;
- lesarean section
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງແກະ;
- ການສື່ສານລະຫວ່າງຊ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່.
ປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດນີ້ແມ່ນ:
- placenta previa
- ການສຶກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີຂອງນ້ໍາ amniotic;
- ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນທີ່ຈະເກີດຂື້ນດ້ວຍນ້ໍາອະຫິວາດ້ວຍເລືອດ;
- ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນ uterus ດ້ວຍ polyhydramnios, ການຖືພາຫຼາຍ, discoordination, ແຮງງານຫຍຸ້ງຍາກ.
Pathogenesis ຂອງ embolism ໂດຍນ້ໍາ amniotic
Meconium, ໄຂມັນປຽກ, ຈຸລັງຜິວຫນັງ, ຮັງໄຂ່, ສາຍບືແລະນ້ໍາ amniotic ຜ່ານທໍ່ທີ່ເສຍຫາຍເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ບໍ່ດົນພວກເຂົາເຈົ້າເຫັນຕົວເອງຢູ່ໃນ atrium ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນຕອນທ້າຍຂອງການເກີດລູກ. ປັດຈຸບັນອັນຕະລາຍເກີດຂຶ້ນຫຼາຍ:
- ອົງການຕ່າງປະເທດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາ anaphylactic ຫຼືແມ່ນແຕ່ ອາການກະທົບທາງອາກາດ ;
- ອົງປະກອບຂອງນ້ໍາ, ການປະຕິບັດເປັນ embole ໄຂມັນ, disrupt ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບການ circulatory;
- ນ້ໍາ amniotic ເຮັດໃຫ້ເລືອດແຂງແຮງ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ intravascular ການແຜ່ກະຈາຍ.
ການສະແດງທາງດ້ານການພະຍາບານແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບ:
- ກົນໄກແລະສາເຫດຂອງການເຂົ້າມາໃນນ້ໍາ;
- ປະລິມານນ້ໍາທີ່ຕິດຢູ່ໃນເລືອດ;
- ລັກສະນະພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ຍິງ;
- ໄລຍະເວລາເກີດລູກ;
- concomitant pathology.
ອາການແລະແນວພັນຂອງ embolism ກັບນ້ໍາ amniotic
ອາການທາງດ້ານການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິຂອງພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ;
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, suffocation;
- ຄວາມເຈັບປວດທາງຫລັງຂອງ sternum;
- ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງການລະບາດ;
- cough
- dizziness and weakness
- ສ່ວນບຸກຄົນ, ແຕ່ກໍາມະຈອນທີ່ອ່ອນແອ;
- cyanosis pronounced ຂອງຫນ້າເອິກແລະໃບຫນ້າ;
- ການສູນເສຍສະຕິ.
ໂດຍອີງໃສ່ອາການ, ແມ່ຍິງພິການຈໍາແນກຫຼາຍຮູບແບບຂອງ embolism amniotic:
- collaptoid
- convulsive
- edematous
- hemorrhagic
- ຟ້າຜ່າໄວ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍປະຈຸບັນຢ່າງໄວວາ.
ການວິນິດໄສຂອງ thromboembolism ກັບນ້ໍາ amniotic
ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປົກກະຕິແລ້ວປະກອບມີ:
- ການດໍາເນີນການສຶກສາ electrocardiographic (ECG) ທີ່ສາມາດກວດພົບຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ tusynus, pronounced sinus pulmonary, hypoxia of myocardium;
- ເອົາຫມວກ X-ray ເພື່ອກວດເບິ່ງການໃຄ່ບວມທີ່ມີອາການບວມທີ່ຄ້າຍກັບປີກຂອງຜີເສື້ອ;
- ການກວດເລືອດ
ການປິ່ນປົວຂອງ embolism ກັບນ້ໍາ amniotic
ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຊອກຫາ embolism amniotic ປະກອບມີ:
- normalization of breathing
- ຢຸດເຊົາການຊ໊ອກ;
- ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວທັນທີຂອງອາການແຊກຊ້ອນ hemorrhagic;
- ດໍາເນີນການດໍາເນີນງານທີ່ຈໍາເປັນ.
ການປິ່ນປົວສຸກເສີນປະກອບດ້ວຍການນໍາໃຊ້ intravenous ຂອງ dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, glycosides cardiac ແລະ corticosteroids ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄົງທີ່ຂອງການ diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit ແລະການດຸ່ນດ່ຽງ electrolyte. ຫຼັງຈາກປະຕິບັດຕາມມາດຕະການອັນຮີບດ່ວນທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ສ່ວນການພະຍາບານຢ່າງລະມັດລະວັງແຕ່ຢ່າງໄວວາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ຖ້າ embolism ພັດທະນາໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເຮັດວຽກຄັ້ງທີສອງ, ຈົ່ງໃຊ້ປາກກະເພາະລໍາໄສ້. ການຕິດຕໍ່ຂອງນ້ໍາອະເຊື້ອໃນແມ່ຍິງຖືພາໃນເລືອດແມ່ນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການເກີດລູກ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການປ້ອງກັນການ embolism ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັບ coagulologist ໂດຍໃຊ້ວິທີທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ລະບົບການປອງກັນ.