Bilirubin ແມ່ນສານປະສົມເຄມີ, ຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງສາຍແຮ່ທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງຕັບແລະກິນເຂົ້າໃນຂະບວນການກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ມັນເປັນເມັດທີ່ເປັນສານພິດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ erythrocytes ທີ່ຖືກທໍາລາຍຫຼືຖືກທໍາລາຍເປັນສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດແລະນີ້ກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະດັບກະເພາະລໍາໄສ້. ນອກຈາກນັ້ນ, bilirubin penetrates ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຕັບແລະກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ມີນ້ໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ສ່ວນຂອງ bilirubin
Bilirubin ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແລະໂດຍສະເພາະໃນເລືອດ, ແມ່ນຕົວແທນໂດຍສອງປະເພດຂອງສ່ວນປະກອບ:
- ສ່ວນປະກອບ indirect (free) , ຊຶ່ງເປັນເມັດເລືອດ, ບໍ່ສາມາດລະລາຍໃນນ້ໍາແລະມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຜ່ານເມັດເຊນແລະເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາຂອງພວກເຂົາຖືກທໍາລາຍ.
- ສ່ວນຜະລິດຕະພັນໂດຍກົງ (ຜູກພັນ) , ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການສົມທົບການ bilirubin ຟຣີໃນ hepatocytes ແລະມີຄຸນສົມບັດທີ່ລະລາຍໃນນ້ໍາ.
ການລວມຕົວຂອງ bilirubin ໂດຍກົງແລະໂດຍກົງໃນເລືອດແມ່ນທັງຫມົດ (ລວມ) bilirubin, ການກໍານົດຂອງທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະການສຶກສາທາງຊີວະພາບຂອງເລືອດເສບຕິດ. ໃຫ້ພິຈາລະນາ, ມາດຕະຖານຫຼືອັດຕາຂອງ bilirubin ທົ່ວໄປໃນເລືອດຢູ່ແມ່ຍິງແລະກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ການວິເຄາະຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສາມາດບອກໄດ້.
ມາດຕະຖານຂອງ bilirubin ທັງຫມົດໃນເລືອດ
ເພື່ອກໍານົດ bilirubin ທັງຫມົດທີ່ມີຢູ່ໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເລືອດຈະຖືກນໍາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ ulnar ໃນເວລາເຊົ້າໃນທ້ອງກະເພາະອາຫານ. ວິທີຕ່າງໆແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະ. ມັນຄວນຈະຖືວ່າປັດໃຈຕ່າງໆມີອິດທິພົນຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງການວິເຄາະ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍເກີນໄປຖ້າກ່ອນການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid, erythromycin, phenobarbital, ກິນອາຫານທີ່ມີເນື້ອໃນສູງຂອງ carotenoids (carrots, apricots). ຄ່າຕ່ໍາທີ່ສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍຄວາມຜິດຂອງພະນັກງານສາທາລະນະສຸກທີ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເວລາດົນຂອງວັດຖຸທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການສຶກສາໃນແສງສະຫວ່າງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຜຸພັງຂອງເລືອດ.
ມາດຕະຖານສໍາລັບແມ່ຍິງແມ່ນມູນຄ່າຂອງ bilirubin ທັງຫມົດ, fluctuating ພາຍໃນ 3.4 - 17.1 ມມ / ລິດ (ຊຶ່ງ 80% ແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບທາງອ້ອມ). ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ, ຂອບເຂດສູງສຸດຂອງຄ່າປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ຄວາມຈິງນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງ erythrocytes ແມ່ນຜະລິດໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດທີ່ສາມ, ອາດຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດໃນຄໍາຖາມທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດຕັບຈາກຕັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກການສົ່ງ, ມູນຄ່າແມ່ນປົກກະຕິ.
ມູນຄ່າການວິນິດໄສຂອງຕົວຊີ້ວັດຂອງ bilirubin ທັງຫມົດ
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການຍ່ອຍສະຫລາຍເມັດໃນຮ່າງກາຍ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແລກປ່ຽນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຂອງພິເສດຕ່າງໆສາມາດກວດແລະປະເມີນຜົນຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດຫຼາຍໆຢ່າງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການວິເຄາະນີ້ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ສົງໃສ, ພະຍາດເລືອດຈືດ. ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່າຕົວຊີ້ບອກຂອງລະດັບຂອງ bilirubin ທັງຫມົດບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຄວນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການສຶກສາຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ.
ຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະການວິເຄາະມັນຈະຖືກກໍານົດວ່າການເພີ່ມທະວີການ bilirubin ທັງຫມົດແມ່ນເກີດຈາກການເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງສ່ວນຜະລິດທາງອ້ອມ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ບອກວ່າ:
- hemolytic anemia ;
- malaria
- ພະຍາດ Gilbert;
- ໂຣກ Kriegler-Nayar, ແລະອື່ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ bilirubin ທັງຫມົດແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກສ່ວນປະກອບທີ່ຜູກພັນ, ຫນຶ່ງສາມາດສົງໃສກ່ຽວກັບ:
- ໂຣກ Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- cirrhosis
- cholelithiasis, ແລະອື່ນໆ.
ເກີນມາດຕະຖານຂອງທັງສອງຝ່າຍສາມາດບອກໄດ້ກ່ຽວກັບອາການດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ:
- ມະເລັງຕັບ
- alveococcosis ຂອງຕັບ;
- ຕັບອັກເສບໄວຣັດ ແລະອື່ນໆ.
ການຫຼຸດຜ່ອນ bilirubin ທັງຫມົດໃນເລືອດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການສູນເສຍເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຍ່ຽວຍ່ຽວທົ່ວໄປ.