ການມີຊີວິດທີ່ມີການນໍາສະເຫນີຂີ່ມ້າແມ່ນມີຫຼາຍອັນຕະລາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ການກະກຽມແມ່ຍິງຖືພາດັ່ງກ່າວສໍາລັບຂະບວນການຈັດສົ່ງແມ່ນດໍາເນີນການລ່ວງຫນ້າ. ພວກເຮົາພິຈາລະນາປະກົດການດັ່ງກ່າວໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ພວກເຮົາຈະສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການດູແລຮັກສາສາຍພັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂະບວນການຂອງຮູບລັກສະນະຂອງເດັກ.
Biomechanism ຂອງການເຮັດວຽກທີ່ມີການນໍາສະເຫນີ pelvic
ກ່ອນທີ່ຈະກຽມພ້ອມສໍາລັບການໃຫ້ເດັກ, ແພດຈິ່ງເຮັດການສຶກສາການຄວບຄຸມເປັນເວລາສອງສາມມື້ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຕໍາແຫນ່ງຂອງລູກມີການປ່ຽນແປງ. ກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເກີດລູກ, ແມ່ຍິງໄປຫາຫ້ອງສົ່ງ. ກົນໄກແຮງງານຂອງແຮງງານໃນການນໍາສະເຫນີຂອງຫນອງແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
- ໃສ່ເກືອພຽງເລັກນ້ອຍຂອງເດັກໃນກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງແມ່ແລະເຄື່ອນຍ້າຍຕາມຊ່ອງເກີດ. ຂະບວນການນີ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າເສັ້ນກົ້ນແມ່ນການໃສ່ຫມໍ້ຂອງເດັກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສິ້ນສຸດທ້ອງຂອງລາວ passes ເຂົ້າໄປໃນຮັງຂອງ pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນຂະບວນການຂອງການຕໍ່ສູ້, ຝູງສົບລຶກລົງຕ່ໍາລົງ, ແລະເຂົ້າໃນກະດູກນ້ອຍລົງລົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ມັນປະຕິບັດໂດຍກົງເປັນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່, ເຊັ່ນ: fontanel ຂະຫນາດນ້ອຍໃນ preposition ຫົວ.
- ການຫັນຫນ້າພາຍໃນ. ມີການຫມຸນຂອງກົ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນຂ້າງຫນ້າຫນຶ່ງໄດ້ເຂົ້າໄປໃກ້ກັບການປາກເວົ້າຂອງຄົນດຽວ, ຄົນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກນໍາໄປສູ່ການສັກສິດ.
- ການຕັດແລະການລະເບີດຂອງກົ້ນ. ມັນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຕິດຕັ້ງກະດູກຂ້າງຫນ້າຂອງເດັກໂດຍໄວລຸ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ປາຍທໍ່ແມ່ນເກີດມາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກະດູກສັນຫຼັງເຮັດໃຫ້ງໍດ້ານຂ້າງເຂັ້ມແຂງ. ມີຮູບແບບປະສົມປະສານຂອງ breech, ຫນຶ່ງຫຼືສອງຂາອອກມາ.
- ການເກີດຂອງ girdle ບ່າ. ການຫມູນວຽນພາຍໃນປະກົດການເກືອບພ້ອມໆກັນກັບການມ້ວນຂອງຫົວ. ສາຍແອວທີ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນເກີດມາພ້ອມກັບຫົວຫນ້າ previa - ຂະຫນາດຕັດແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນກະດູກຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີສ່ວນແບ່ງ.
- ການເກີດລູກຂອງຫົວ. ເກີດຂຶ້ນໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ງໍ. fossa suboccipitary ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍ arc ຂອງກະດູກຂ້າງຂອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈາງ, ໃບຫນ້າຂອງເດັກນ້ອຍ, ຫນ້າຜາກຂອງລາວ, ເຮືອນຍອດແລະກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຫົວແມ່ນເກີດຂື້ນເທື່ອລະຫນ້ອຍ.
ການສົ່ງມ້າເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ?
ອາການກ້າວຫນ້າຂອງການອອກກໍາລັງກາຍໃນການນໍາສະເຫນີໃນຫນອງຫນອງບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ທີ່ຢູ່ຂ້າງຫນ້າຂະບວນການທົ່ວໄປໃນການເຈັບຫົວ. ກັບແມ່ປ່ວຍເຊັ່ນ:
- ການເດີນທາງຂອງ cork ໄດ້ ;
- contractions ປົກກະຕິ;
- outflow of fluid amniotic.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງລັກສະນະຂອງການເລີ່ມຕົ້ນເກີດຂື້ນໃນທັນທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂະບວນການຂອງການຢູ່ນອກສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ເມື່ອບໍ່ມີການເປີດກວ້າງຂອງມົດລູກ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງປາຍທ້ອງ, ເມື່ອທຽບກັບຫົວຫນຶ່ງ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ໃນໄລຍະທໍາອິດຂອງການເກີດລູກແມ່ຍິງຖືກບັງຄັບໃຫ້ປະຕິບັດຕາມການພັກຜ່ອນເທິງຕຽງ. ນີ້ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງຂະບວນການຈັດສົ່ງ.
ການເກີດລູກແມ່ນແນວໃດໃນການນໍາສະເຫນີໃນຊ່ອງທ້ອງ?
ແນ່ນອນວ່າແຮງງານໃນການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບຊ່ອງຄອດແມ່ນຄວບຄຸມຢ່າງສົມບູນໂດຍລູກຄິນິກ. ຫຼັກການຕົ້ນຕໍໃນການດໍາເນີນການຈ່າຍເງິນເດືອນແມ່ນເພື່ອຮັກສາຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລູກ. ຂາຄວນໄດ້ຮັບການຍືດຍາວຕາມລໍາຕົ້ນ. ມືຈັບຫມາກໄມ້ໃຫ້ກົດໃສ່ຫນ້າເອິກ. ຫນ້າທໍາອິດເດັກນ້ອຍເກີດມາຈາກປ້າຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບແຂບຂອງເສັ້ນຕ່ໍາຂອງ scapula ໄດ້. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນີ້, ມື, ສາຍແອວບ່າອອກມາແລະຫົວແມ່ນເກີດ.
ຈຸດຕົ້ນຕໍຂອງແຮງງານໃນການນໍາສະເຫນີຂອງຫນອງແມ່ນ:
- ການປ້ອງກັນການສູນເສຍຂອງຂາ;
- ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເອົາມືຈັບແລະຫົວ (ເພື່ອປ້ອງກັນການຊຶມເສົ້າ);
- ການປະຕິບັດ episiotomy (ສໍາລັບການເກີດລູກໄດ້ໄວ).
ການນໍາສະເຫນີທີ່ສະອາດ - ການເກີດຂື້ນຫຼືເກີດຈາກທໍາມະຊາດ?
ມີການຈັດວາງແບບນີ້ຂອງເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນມົດລູກຂອງແມ່, ເຊັ່ນການນໍາສະເຫນີຂອງທ້ອງຜູກຂອງລູກ, ການເກີດລູກຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍແພດເທົ່ານັ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍເວົ້າສໍາລັບການເກີດລູກທໍາມະຊາດ. ແຕ່ບໍ່ສະເຫມີໄປປະເພດການຈັດສົ່ງນີ້ແມ່ນອະນຸຍາດ. ໃນບັນດາຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບ ພາກສ່ວນ ທີ່ມີຊີວະວິທະຍາທີ່ມີການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບຫນອງ, ມັນຄວນຈະມີຄວາມຫມາຍວ່າ:
- ການຖືຂອງ fetus ຜູ້ຊາຍ;
- ການເລີ່ມຕົ້ນເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງຂະບວນການເກີດລູກ;
- ກຸ້ງກຸ້ງ
- ເປີ້ນແຄບຂອງແມ່ຍິງໃນການເກີດລູກ;
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫົວເຂົ່າໃນໄລຍະແຮງງານ;
- ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືກົງກັນຂ້າມ - ເປັນຫມາກໄມ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (ຫນ້ອຍກວ່າ 2.5 ກິໂລຫຼືຫຼາຍກວ່າ 4);
- ການປະພຶດຂອງສາຍແຮ່ບວມ;
- chronic hypoxia
- ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.
ມີການເກີດລູກທໍາມະດາທີ່ມີການນໍາສະເຫນີຂອງຫນອງ?
ແມ່ຜະລິດປິ່ນປົວຕອບຄໍາຖາມນີ້ໃນແບບຢືນຢັນ. ການເກີດລູກທໍາມະຊາດທີ່ມີການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບຫນອງແມ່ນປະຕິບັດກັບການຈັດວາງ glutealateral ແລະ purely gluteal ຂອງ fetus. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍເອົາໃຈໃສ່ບາງລັກສະນະຂອງການຖືພາ, ຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເກີດການເກີດໃຫມ່:
- ການບໍ່ມີ ສາຍຕາບວມ ;
- ຫມາກໄມ້ຂະຫນາດນ້ອຍ;
- ຂະຫນາດປົກກະຕິຂອງ pelvis ໄດ້;
- ການເປີດຕົວຂອງມົດລູກຢ່າງທັນເວລາ;
- ການຖືພາໄລຍະເວລາ.
ການປະຕິບັດການເກີດລູກສໍາລັບ Tsovyanov ກັບການນໍາສະເຫນີໃນຫນອງຫນອງ
ພິຈາລະນາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍໃນການນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບຊ່ອງຄອດ, ມັນຄວນຈະໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າເລື້ອຍໆກັບແມ່ຍິງທີ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວນໍາໃຊ້ປື້ມຄູ່ມືຂອງ Tsovyanov. ຈຸດປະສົງຂອງການນີ້ແມ່ນເພື່ອສັງເກດເບິ່ງການຈັດຕັ້ງປະກະຕິຂອງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍໃນຂະບວນການຂອງການເກີດລູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນລະຫວ່າງການປະຕິເສດຂອງເດັກມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂາແມ່ນສະເຫມີແລະຖືກກົດດັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ (thorax).
ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃຫ້ແຂນຂອງເດັກຂ້າມຜ່ານໃນເວລາທີ່ຖືຂາ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນການລຸດລົງ. ຕີນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງໃບຫນ້າ, ເຊິ່ງປົກປັກຮັກສາຕໍາແຫນ່ງໂກງຂອງຫົວ. ໃນຕໍາແຫນ່ງນີ້, ຮ່າງກາຍຂອງລູກຄອດຈະມີຮູບຮ່າງເປັນຮູບດາວ. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບບ່າ (ເສັ້ນຜ່າກາງ 42 ຊມ). ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ຮູບລັກສະນະຂອງຫົວເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ນີ້ແມ່ນວິທີການຈັດສົ່ງທີ່ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການນໍາສະເຫນີໂດຍສະຫຼຸບ.
ຜົນກະທົບຂອງການຈັດສົ່ງ breech
ການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການມີສິດເທົ່າທຽມແລະການປະຕິບັດຕາມລໍາດັບຂອງການໃຫ້ການສະຫນອງການຍົກເວັ້ນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ລະຫວ່າງການລະເມີດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ທ່ານຫມໍຮຽກວ່າຜົນສະທ້ອນຕໍ່ໄປນີ້ຂອງແຮງງານໃນການນໍາສະເຫນີຂອງຊ່ອງຄອດ:
- ການໄຫຼວຽນກ່ອນໄວຂອງນ້ໍາຈືດຈາງ.
- ການສູນເສຍຂອງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແລະສາຍບ່າ;
- ຄວາມອ່ອນແອຕົ້ນຕໍຂອງກິດຈະກໍາແຮງງານ;
- ການເສຍຊີວິດຂອງ fetal (ມີການບີບອັດຍາວຂອງສາຍຮຸ້ງກັບກໍາແພງຫີນຫຼາຍກວ່າ 10 ນາທີ);
- ການດູດຊຶມດ້ວຍນ້ໍາ amniotic;
- unbending, pinpring.
ການນໍາສະເຫນີທາງຫນອງ - ການຈັດສົ່ງກ່ອນໄວອັນຄວນ
ການເກີດລູກທີ່ມີການນໍາສະເຫນີໃນທ້ອງຂອງເດັກມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນເວລາກໍານົດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຂອງສ່ວນທີ່ເປັນກ້ອນຂອງລໍາຕົ້ນຢູ່ປາກມົດລູກ. ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນຈິງນີ້, ແມ່ຍິງທີ່ມີການນໍາສະເຫນີທີ່ສະຫມອງທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນ 38-39 ອາທິດ. ການຖືພາຢ່າງລະມັດລະວັງກຽມພ້ອມສໍາລັບຂະບວນການ, ປະຕິບັດຕາມການເປີດປາກມົດລູກແລະລູກ. ນີ້ຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນຂັ້ນຕອນການສົ່ງ.