ໂລກຕາຕໍ້ເປີດກວ້າງແມ່ນເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງຕາ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມກົດດັນຂອງທ້ອງຟ້າເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຫົດຕົວຄ່ອຍໆຂອງເສັ້ນໃຍແກ້ວ, ເຊິ່ງເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຕາບອດທີ່ສົມບູນ. ວິທີການຮັບຮູ້ໂລກນີ້, ເຊິ່ງພົບເຫັນຢູ່ໃນໄວຫນຸ່ມແລະການປິ່ນປົວມັນ, ພວກເຮົາຈະພິຈາລະນາຕື່ມອີກ.
ໂລກຫລອດເລືອດສະຫງົບລົງແລະມຸມກວ້າງ - ຄວາມແຕກຕ່າງ
ສອງປະເພດຂອງ pathology ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ: glaucoma ເປີດຕາແລະ glaucoma ປິດຕາ. ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຜົນຂອງຂະບວນການທາງ pathological ໃນແພຈຸລັງຂອງຕາແມ່ນການສູນເສຍເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຕາບອດ. ໃນສາຍຕາຂອງພວກເຮົາ, ແຫຼວນ້ໍາສະອາດແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການໄຫຼອອກທີ່ເກີດຂື້ນຜ່ານຮູທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງໂຄຣີນແລະມູມ (ມຸມກັ່ນ).
ເນື່ອງຈາກຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງການໄຫຼເຂົ້າແລະອອກຈາກຄວາມຊຸ່ມພາຍໃນຕາ, ຄວາມກົດດັນຄົງທີ່ພິເສດແມ່ນຮັກສາໄວ້. ຖ້າຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆທີ່ໄຫຼອອກຂອງນ້ໍາ intraocular ກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນສະສົມ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເສັ້ນໃຍ optic ແລະເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງອື່ນໆກໍ່ເລີ່ມມີປະສົບການເປັນປົກກະຕິ, ການສະຫນອງເລືອດແມ່ນຖືກລົບກວນ, hypoxia ເກີດຂື້ນ, ແລະບຸກຄົນທີ່ສູນເສຍຕາ.
ມີ glaucoma ເປີດກວ້າງ, ການກັ່ນກອງແມ່ນຍັງກວ້າງແລະເປີດກວ້າງຍ້ອນວ່າມັນຄວນຈະເປັນ, ແລະເປັນອຸປະສັກຕໍ່ການປ່ອຍຄວາມຊຸ່ມຢູ່ໃນຊັ້ນເລິກຂອງຕາ. ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ພັດທະນາຊ້າໆ, ຄ່ອຍໆ. ມີ glaucoma ມຸມ -closure, ມີການອຸດຕັນຢ່າງຊັດເຈນຂອງຊ່ອງໄຫຼ, ເຊັ່ນ: ມຸມຂອງຫ້ອງຫນ້າຈະກາຍເປັນປິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມດັນຂອງທ້ອງນ້ອຍເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີທັນໃດ.
ເປີດກວ້າງ glaucoma - ສາເຫດ
ອີງຕາມກົນໄກຂອງການພັດທະນາທາງດ້ານພະຍາດ, ໂລກຫົວໃຈແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນແບ່ງແຍກ. ຊະນິດພັນທໍາອິດພັດທະນາຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະແລະມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບປັດໄຈພັນທຸກໍາ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າຄວາມໂປ່ງໃສໃນການພັດທະນາທາງດ້ານພູມມີສາດກໍານົດລັກສະນະຂອງໂຄງສ້າງຂອງມຸມຂອງຫ້ອງກ່ອນຫນ້າຂອງຕາ. ຄຽງຄູ່ກັບການນີ້, ການປ່ຽນແປງລະບົບລະບາຍແມ່ນຢູ່ໃນບາງຂົງເຂດກ່ຽວກັບການລະເມີດໃນລະບົບ endocrine, ລະບົບປະສາດ, ໃນເຮືອ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂລກນີ້ສາມາດພົວພັນກັບອາການດັ່ງກ່າວ:
- atherosclerosis
- ພະຍາດ hypertensive;
- migraine
- diabetes mellitus
- ລະດັບຄວາມລຶກລັບ, ແລະອື່ນໆ.
glaucoma ທີສອງແມ່ນເກີດຂຶ້ນກັບພື້ນຖານຂອງໂລກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບ, ການບາດແຜ, ຂະບວນການ tumor, ສິ່ງທີ່ເປັນພິດ. ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນມີອິດທິພົນຕໍ່ປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການດໍາລົງຊີວິດທີ່ສະບາຍ, ການຂາດການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ປົກກະຕິ, ນ້ໍາຫນັກເກີນໄປ.
ເປີດກວ້າງ glaucoma - ລະດັບ
ຍ້ອນວ່າການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຈະເລີນພັນໃນຄ່ອຍໆຂອງເນື້ອເຍື່ອຕາ, ຂະບວນການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, glaucoma ເປີດກວ້າງແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍຂັ້ນຕອນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບຂອງຄວາມດັນໃນທ້ອງຕາອາດຈະເປັນປົກກະຕິ (ຫນ້ອຍກວ່າ 27 ມມ Hg), ປານກາງ (28 ຫາ 32 ມມ Hg) ຫຼືສູງກວ່າ (33 ມມ Hg). ພວກເຮົາເປັນລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຂອງ glaucoma ເປີດຕາ.
ການເປີດກວ້າງ glaucoma ປະຖົມລະດັບເປີດ
ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ເຊິ່ງແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງວະດີຢ່າງຊັດເຈນ. ອາດຈະມີການເພີ່ມຄວາມກົດດັນພາຍໃນສະຫມອງ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ສໍາຄັນໃນພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດ. ມີການກວດຕາພິເສດພິເສດ, ການປ່ຽນແປງໃນພື້ນຖານທີ່ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ - ຮູບລັກສະນະຂອງການຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນຈຸດໃຈກາງຂອງແຜ່ນດ່າງດວງຕາ optic (excavation). ຖ້າໂລກສະຫມອງໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກແລະຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
ເປີດກວ້າງ glaucoma 2 ອົງສາ
ຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງພະຍາດແມ່ນເອີ້ນວ່າການພັດທະນາ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ glaucoma ແບບເປີດກວ້າງທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຂໍ້ຮ້ອງທຸກແມ່ນສະເພາະ, ແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຊ່ອງແຄບຂອງຊ່ອງສະແດງກ່ຽວກັບວິໄສທັດທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 10 ອົງສາຈາກຂ້າງຂອງດັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງພາກສະຫນາມຂອງເບິ່ງ, ທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸ 15 ອົງສາ, ສາມາດໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນແລ້ວ. ຫຼັງຈາກການກວດສອບ, ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍວ່າການຂຸດຄົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວ optic ຮອດຂອບຂອງມັນ.
ການເປີດກວ້າງມຸມ glaucoma ມຸມ 3 ອົງສາ
ຂະບວນການທາງ pathological ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາໄປຫມົດແລ້ວ. ໂລກຕໍ້ຫີນເປີດກວ້າງ, ກວດພົບໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ຄວາມຜິດພາດຂອງສາຍຕາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນພາກສະຫນາມຂອງການເບິ່ງຢູ່ໃນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າສ່ວນ, ສູງກວ່າ 15 ອົງສາແມ່ນ. ການຂຸດຄົ້ນແຜ່ນດິສຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ເລື້ອຍໆ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບ glaucoma ທີສາມ, ຍັງມີວິໄສທັດທໍ່ທີ່ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າຜ່ານທໍ່ແຄບ.
ເປີດກວ້າງ glaucoma ມຸມມຸມ 4 ອົງສາ
ໂລກພະຍາດຕ່ອມນອນ 4 ອົງສາ - ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບຸກຄົນໃດໆກໍ່ໄດ້ສູນເສຍສາຍຕາຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຍັງສາມາດເບິ່ງບໍ່ດີເນື່ອງຈາກ "ເກາະ" ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເຂດສາຍຕາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດຮັກສາຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແສງສະຫວ່າງໄດ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າການຄາດຄະເນຂອງແສງສະຫວ່າງແສງສະຫວ່າງຖືກກໍານົດບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເບິ່ງກອງທຶນ, ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
ເປີດກວ້າງໂລກຕື່ນນອນ - ອາການຕ່າງໆ
ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ອາການພະຍາດ glaucoma ແມ່ນບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ເປັນຫ່ວງແລະຫັນໄປຫາແພດຕາ. ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ຈະປາກົດເປັນປົກກະຕິຫຼືບາງຄັ້ງຄວນຈະລະມັດລະວັງ:
- ຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນສາຍຕາ, ຄວາມກົດດັນ, ຄວາມແຂງແຮງ;
- ອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍໃນເຂດຂອງສາຍຕາ;
- ຄວາມເຈັບປວດໃນສາຍຕາ ;
- lacrimation
- ແດງຂອງຕາ;
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງວິໄສທັດໃນຕອນກາງຄືນແລະຄວາມມືດ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງ rainbow halos ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນແຫຼ່ງແສງສະຫວ່າງ;
- ທັດສະນະທີ່ເປົ່າຫວ່າງ, ຮູບລັກສະນະຂອງ "ຕາຂ່າຍໄຟຟ້າ" ກ່ອນຕາ.
ເປີດກວ້າງ glaucoma - ການບົ່ງມະຕິ
ເລື້ອຍໆ, ການວິນິດໄສຂອງ "glaucoma ເປີດກວ້າງ" ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງແບບມືອາຊີບທີ່ວາງແຜນໄວ້, ການກວດສອບໃນຫ້ອງການ optics. ມາດຕະການການວິນິດໄສແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ເມື່ອສົງໃສ glaucoma ເປີດກວ້າງ, ແມ່ນປະກອບມີການສຶກສາດັ່ງກ່າວ:
- ການວັດແທກຄວາມກົດດັນພາຍໃນຕາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການວິນິດໄສປະຈໍາວັນໃນຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດກວດພົບການເຫນັງຕີງທີ່ສໍາຄັນໃນດັດສະນີ);
- ຂະຫນາດຂອງເລນຂອງຕາແລະຫ້ອງເກົ່າ;
- ການກວດສອບໂຄງສ້າງຂອງໂຄງສ້າງພື້ນຖານສໍາລັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພູມສາດໂດຍ biomicroscopy;
- perimetry - definition of narrowing of fields of vision
- ການປະເມີນຜົນກະແສໄຟຟ້າ (ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບສາຍແສງເພື່ອຫລີກລ່ຽງແສງສະຫວ່າງ);
- gonioscopy - ການສະແດງອອກຂອງມຸມເປີດຂອງອະໄວຍະວະຂ້າງຫນ້າຂອງຕາ, ຄໍານິຍາມຂອງການເພີ່ມທະວີການເມັດສີ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນເພີ່ມຂຶ້ນແລະ sclerosis ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງ cornea scleral trabeculae,
ວິທີປິ່ນປົວໂຣກ glaucoma ເປີດກວ້າງ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ປັດຈຸບັນໃນເວລາທີ່ glaucoma open-angle ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ, ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ສະເຫມີ. ມັນຍັງບໍ່ທັນສາມາດປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມສ່ວນອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດໄດ້, ແຕ່ວ່າພະຍາດສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມັນສາມາດຢຸດໄດ້. ການປິ່ນປົວສໍາລັບ glaucoma ເປີດກວ້າງແມ່ນອີງໃສ່ເຕັກນິກການອະນຸລັກແລະການປະຕິບັດງານ, ອີງຕາມລັກສະນະຂອງ pathology ໄດ້. ວຽກງານທາງດ້ານການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການປ້ອງກັນຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້:
- ຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນ intraocular;
- ຫຼຸດຜ່ອນຫຼືລົບລ້າງ hypoxia ຂອງແພຈຸລັງຕາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນແຜ່ນດ່ຽວ);
- ການຟື້ນຟູການກະຕືລືລົ້ນໃນຕາບອດ;
- ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງປະກອບມີຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີ glaucoma ເປີດກວ້າງ, ທັງທ້ອງຖິ່ນແລະລະບົບ. ນອກເຫນືອໄປຈາກພວກເຂົາ, ເຕັກນິກການຮັກສາສະຫມອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ບາງຄັ້ງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນ - ການສະແກນຂອງແຜ່ນດ່ຽວ. ຖ້າການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວບັນລຸຜົນດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະສືບຕໍ່ມັນ, ແຕ່ລະໄລຍະ, ຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ປີທີ່ຖືກກວດສອບໂດຍທ່ານຫມໍຕາ. ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າການລະລາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຕາໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກກີນໂກຕາທີ່ເປີດກວ້າງ
ເປັນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການດູດຊືມຕາແມ່ນໃຊ້ກັບ glaucoma ເປີດກວ້າງ, ເຊິ່ງຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ, ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນເວລາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີທິດທາງປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພິຈາລະນາສິ່ງທີ່ເປັນເມັດທີ່ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ດ້ວຍ glaucoma ເປີດກວ້າງ (ລາຍຊື່):
- ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ໍາ intraocular :
- Proxodolol
- Timolola maleate;
- Arutimol
- Dorzolamide hydrochloride
- Betaxolol
- Asopt
- Trusopt
- Brinzolamide
- ເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼຂອງຄວາມຊຸ່ມ:
- Pilocarpine
- Xalatan
- Travatane
- Armin
- Tosmilen
- Phosphacol
- Latanoprost
- Carbachol
- ຫຼຸດລົງຂອງການປະຕິບັດຮ່ວມກັນ:
- Kosopt
- Fotil
- Proxopheline
- Azarga
- Xalacom
- Fotil forte
ຖ້າຢອດຕາບໍ່ພຽງພໍຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນພາຍໃນແອວເດີ, ໃຫ້ຄໍາສັ່ງໃຫ້ຢາເສບຕິດຂອງການປະຕິບັດລະບົບ:
- Clopheline
- Anaprilin
- Proserin
- Hypothiazide
ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼຂອງເລືອດສູ່ເສັ້ນໃຍແກ້ວແລະປ້ອງກັນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຢາຊະນິດຕ່າງໆ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ວິຕາມິນ:
- Cavinton
- Gliatilin
- Milgamma
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງ glaucoma ເປີດຕາ
ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ເຫມາະສົມແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງທ້ອງຕາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດຂອງການປະຕິບັດງານ, ວິໄສທັດບໍ່ສາມາດປັບປຸງແລະປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂຣກ glaucoma ເປີດກວ້າງຂອງລະດັບທີ 4 ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ການປະຕິບັດງານອາດຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ແລະຖ້າການຮັກສາຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮັກສາໄວ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະສູນເສຍໄປຫມົດ.
ການດໍາເນີນງານແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:
- ເລເຊີ (argon ແລະ trabeculoplasty ຄັດເລືອກ, cycloablation, ແລະອື່ນໆ);
- ການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ (trabeculectomy, implantation ລະບົບການໄຫຼ, canaloplasty, ແລະອື່ນໆ).