ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ສໍາຄັນແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນແມ່ນ cholecystectomy - ການປະຕິບັດງານເພື່ອເອົາຖອກທ້ອງ. ແຕ່ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງ, ເຊິ່ງປະກົດຕົວມັນເອງຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງອາການເຈັບປວດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ນີ້ແມ່ນໂຣກ postcholecystectomy (PHC).
ສາເຫດຂອງໂຣກ postcholecystectomy
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ PCHP ແມ່ນ:
- lesion ຂອງເສັ້ນເລືອດ biliary extrahepatic;
- cyst ຂອງທໍ່ໄຄ້;
- ແກນໃນທໍ່້ໍາຕານ;
- ພະຍາດຕັບ;
- stagnation of bile
- ຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອການສ້າງກ້ອນຫີນ.
ຫຼັງຈາກການຖອກນ້ໍາຖ້ວມ, ກະເພາະລໍາໄສ້ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ຊືມ, ເປັນຜົນມາຈາກການຍ່ອຍອາຫານຂອງສະບຽງອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງຈຸລິນຊີໃນລໍາໄສ້. ດັ່ງນັ້ນມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດ.
ການວິນິດໄສໂຣກ postcholecystectomy
ຂໍ້ມູນທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດທາງໂຄໂມໂຊກໂຄສະນາທາງດ້ານ endoscopic retrograde ແລະ manometry ຂອງ sphincter ເກົ່າ. ແຕ່ອຸປະກອນເພື່ອການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສູນຄົ້ນຄວ້າເທົ່ານັ້ນ.
ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ກໍານົດລະດັບ:
- bilirubin
- gamma glutamyl transferase
- alkaline phosphatase
- alanine ແລະ aspartic transaminases;
- amylase
- elastase
- lipase
ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາ, ຫຼືພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຕໍ່ໄປ.
ອາການຂອງໂຣກ postcholecystectomy
ອາການຂອງ PCHP:
- ອາການເຈັບປວດໃນດ້ານຂວາແລະພູມສັນຖານ epigastric, ຊຶ່ງສາມາດໃຫ້ພາກພື້ນຂອງ scapula ສິດແລະກັບຄືນໄປບ່ອນ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ປະກົດຕົວໃນຮູບແບບຂອງການປວດຮາກ, ຮຸນແຮງ, constipation, ຖອກທ້ອງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດຂົມໃນປາກ;
- ຍັງມີລັກສະນະຂອງໂຣກໂຣກ.
ການຈັດປະເພດຂອງໂຣກ postcholecystectomy
ບໍ່ມີການຈໍາແນກດຽວຂອງ PCHP ສໍາລັບມື້ນີ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ລະບົບດັ່ງກ່າວນີ້:
- stenosing papillitis duodenal.
- pancreatitis biliary (cholepancreatitis).
- ຂະບວນການຍືດຍືດຢ່າງຫ້າວຫັນ (ຈໍາກັດການຜ່າຕັດຫຼອດປອດອັກເສບ) ໃນພື້ນທີ່ຍ່ອຍຍ່ອຍ.
- ສະທ້ອນໃນການສ້າງກ້ອນຫີນໃນທໍ່້ໍາຕານ.
- ການແຜ່ກະຈາຍ gastroduodenal ທີສອງ (biliary ຫຼື hepatogenic).
ການປິ່ນປົວໂຣກ postcholecystectomy
ວິທີການປິ່ນປົວຂອງ PHC ຄວນມີຈຸດປະສົງໃນການລົບລ້າງຄວາມຜິດປະຕິບັດການຫຼືໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານັ້ນຈາກເສັ້ນໄຍກະເພາະລໍາໄສ້, ຕັບ, ທໍ່ລະອອງແລະປານກາງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ.
ຫນຶ່ງໃນມາດຕະການການປິ່ນປົວແມ່ນອາຫານສ່ວນປະກອບ (ເຖິງ 6 ຫາ 7 ເທື່ອຕໍ່ມື້). ໃນເວລາດຽວກັນກັບໂຣກ post-choledocystectomy, ອາຫານແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ - ຜະລິດຕະພັນອາຊິດ, ແຫຼມ, ຂົ້ວແລະການສູບຢາຖືກຍົກເວັ້ນຫມົດ.
ໃນເວລາທີ່ມີອາການເຈັບປວດ paroxysmal, ມັນສາມາດກໍານົດຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນ:
- Mebeverin
- Drotaverine.
ຖ້າສາເຫດຂອງອາການເຈັບແມ່ນຂາດແຄນ enzyme, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກະກຽມເອນໄຊຈະຖືກກໍານົດເພື່ອປັບປຸງການຍ່ອຍອາຫານ, ເຊັ່ນ:
- Panzinorm forte
- Festal
- Creon
ຖ້າວ່າມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານເພື່ອເອົາຖອກທ້ອງ, ເຊື້ອຊີວະວິທະຍາລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຖືກຂັດຈັງຫວະແລ້ວຢາຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ຟື້ນຟູ microflora ລໍາໄສ້ຕາມປົກກະຕິ. ໃນເວລາດຽວກັນ,
- Furazolidone
- Intetriks
- Doxycycline
ເງິນເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຊ້ເວລາ 5-7 ວັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢາທີ່ເປັນ colonize intestines ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ:
- Linex
- Bifidumbacterin ແລະອື່ນໆ.
6 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ.