ຂະຫນາດ Apgar ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍລູກຄິນິກເພື່ອປະເມີນສະຖານະການຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນດໍາເນີນໃນສວນກ້າໃນເວລາທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ໃຫ້ພິຈາລະນາໃນລະອຽດກ່ຽວກັບການຄິດໄລ່ຂອງການຄິດໄລ່, ພວກເຮົາຈະຊອກຫາ: ວິທີຈຸດທີ່ຖືກຄິດໄລ່ກ່ຽວກັບຂະຫນາດ Apgar, ແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຫມາຍຄວາມວ່າ.
"Scale Apgar" - ມັນແມ່ນຫຍັງ?
ຫຼັງຈາກແມ່ໄດ້ຖືກແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນການຄິດໄລ່, ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ Apgar ຫມາຍເຖິງສໍາລັບສິ່ງທີ່ໃຊ້ແມ່ນຢູ່ໃນໃຈຂອງແມ່ໃຫມ່. ເຕັກນິກນີ້ລວມມີການກໍານົດອາການທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍທີ່ສະແດງສະຖານະຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໃນຕອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ຄະແນນຜົນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນສະພາບລວມຂອງ crumbs ໄດ້.
ຂະຫນາດ Apgar, ທີ່ໃຊ້ໃນການເກີດ, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນແລະລະບົບ. ອີງຕາມຜົນການຄົ້ນພົບ, ທ່ານຫມໍໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍຕື່ມກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງເດັກ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ. ການປະເມີນຜົນຂອງສະຖານະການໃນຂະຫນາດ Apgar ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເດັກເກີດໃຫມ່ໃນນາທີທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດລູກ.
ຂະຫນາດ Apgar - ປະຫວັດຂອງຮູບລັກສະນະ
ສະຖານະການຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໃນຂະຫນາດ Apgar ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນທໍາອິດໂດຍນັກວິທະຍາສາດອາເມລິກາ anesthesiologist. ໂດຍກົງຊື່ຂອງນາງຖືກເອີ້ນວ່າວິທີການຕົວເອງ. ຂະຫນາດການປະເມີນໄດ້ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການໃນກາງສະຕະວັດທີ 20, ຢູ່ໃນກອງປະຊຸມສະໄຫມສົງເຄາະ. ໃນກໍລະນີນີ້, Virginia Apgar ສະເຫນີໃຫ້ປະເມີນສະຖານະຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ບໍ່ພຽງແຕ່ອີງໃສ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຂອງລາວ, ແຕ່ຍັງຖືເອົາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດປະສາດທາງ neurological ໃນຫ້ອງການໃຫ້ບໍລິການ. ທັນທີຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມ, ຂະຫນາດ Apgar ໄດ້ນໍາໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນການຖືພາ.
ສິ່ງທີ່ຖືກປະເມີນກ່ຽວກັບຂະຫນາດ Apgar?
ການປະເມີນຜົນຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໃນລະດັບ Apgar ແນະນໍາໃຫ້ການວິເຄາະສະຫຼຸບ 5 ເງື່ອນໄຂໃນເວລາດຽວກັນ. ແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄາດຄະເນກ່ຽວກັບຂະຫນາດສາມຈຸດ (0-2 ຈຸດ). ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄາດຄະເນໃນລະດັບ 0 ເຖິງ 10. ຄວນສັງເກດວ່າມາດຕະຖານນີ້ແມ່ນ, ຄຽງຄູ່ກັບນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມສູງ, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກລາຍງານໃຫ້ແມ່ໃຫມ່. ການປະເມີນຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບຂະຫນາດ Apgar ແມ່ນເຮັດໃນນາທີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.
ສໍາລັບຕົວອັກສອນທີ່ດີກວ່າຕົວຊີ້ວັດທີ່ການວິນິດໄສໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເດັກທາງການແພດ Josef Butterfield ແນະນໍາໃຊ້ຊື່ APGAR ເປັນຕົວຫຍໍ້:
- ຮູບລັກສະນະ - ສີຂອງຜິວຫນັງ;
- P - pulse - ຈໍານວນຂອງຫົວໃຈ;
- G-grimace-reflexes
- A-activity-tone muscle
- R - ຫາຍໃຈ - ຈໍານວນການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຫາຍໃຈ.
ສະພາບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນແນວໃດ?
ການປະເມີນສະຖານະຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໃນລະດັບ Apgar ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືແລະເຄື່ອງມືພິເສດ. ໃນຂະບວນການນີ້, ເດັກນ້ອຍຈະຖືກປະເຊີນຫນ້າທັນທີ 2 marks: ຫຼັງຈາກເກີດແລະ 5 ນາທີຂອງຊີວິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄ່າທໍາອິດຈະຖືກສະແດງໃນຕົວເລກ, ຄ່າທີ່ສອງໃນຕົວຂະຫນາດ. ການປະເມີນສະຖານະຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ປະກອບດ້ວຍການລວມທັງຫມົດ 5 ຕົວຊີ້ວັດ:
- ຜິວຫນັງ - ມີສີບົວ, ຈາກສີຂີ້ເຖົ່າຫາສົດໃສ. ສໍາລັບນີ້ໃຫ້ 2 ຈຸດ. ມີກະດູກແລະຂາ cyanotic - 1 ຈຸດ, ຮົ່ມສີຟ້າເອກະພາບຂອງຜິວຫນັງ - 0.
- ອັດຕາຫົວໃຈ - ພາລາມິເຕີສະເລ່ຍສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນ 130 ຫາ 140 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອ - 2 ຈຸດ, ຫນ້ອຍກວ່າ 100 ເທື່ອ - 1 ຈຸດ, ບໍ່ມີກໍາມະຈອນ - 0 (ການຊຶມເສົ້າແມ່ນຈໍາເປັນ).
- Reflexes ແມ່ນໃນບັນດາ reflexes ທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ໃນທຸກໆເດັກເກີດໃຫມ່: ລົມຫາຍໃຈຄັ້ງທໍາອິດ, ຮ້ອງໄຫ້, ກືນກິນແລະດູດ. ສະແດງຂອງພວກເຂົາແມ່ນປະມານ 2 ຈຸດ, ບໍ່ມີສ່ວນຫນຶ່ງ - 1, ເຕັມ - 0.
- ກ້າມເນື້ອ - ຫຼັງຈາກທີ່ເກີດ, ຫົວຂອງເດັກແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ, ຈັບມືແມ່ນຢູ່ໂຄ້ງລົງ, ມືຖືກຈັບໃນມື. ຂາຖືກໂກງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະຫົວເຂົ່າ. ການປະສານງານຂອງການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໄກຈາກທີ່ດີເລີດ - ເດັກນ້ອຍຄື້ນແຂນແລະຂາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະໃນກໍລະນີນີ້ neonatologists ໄລ່ເອົາ 2 ຈຸດ. ມີການປະສານງານຊ້າ, 1 ຈຸດຖືກກໍານົດ, ໂຕນກ້າມເນື້ອທີ່ອ່ອນແອຖືກປະມານ 0 ຈຸດ.
- ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລົມຫາຍໃຈ - ໂດຍສະເລ່ຍ 40-45 ຕໍ່ນາທີ. ຄວາມຖີ່ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລະມີ 2 ຈຸດສໍາລັບມັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຮ້ອງໄຫ້ຄັ້ງທໍາອິດຂອງເດັກຈະຖືກປະເມີນຜົນ, ເຊິ່ງຄວນຈະດັງແລະຮຸນແຮງ. ມີການຫາຍໃຈທີ່ຊ້າໆແລະຮ້ອງໄຫ້ຄ້າຍຄືຄາງກະໄຕ - 1 ຈຸດແມ່ນສະແດງອອກ, ຂາດຫາຍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ຫຼືຮ້ອງໄຫ້ - 0.
ຂະຫນາດ Apgar - ການຖອດລະຫັດ
ຈຸດສໍາລັບ Apgar ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Apgar ມີຈໍານວນ 7-10 ຈຸດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອັດຕາສ່ວນນ້ອຍຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໄດ້ຮັບຄະແນນສູງສຸດ. ການປະເມີນຜົນເປັນປົກກະຕິແມ່ນ 7/8 ແລະ 8/9. ການປະເມີນຄັ້ງທີສອງ, ກໍານົດເວລາ 5 ນາທີຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ຄ່າ 1-2 ສູງ. ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນເລື່ອງນີ້ໂດຍວິທີການຈັດສົ່ງ. ໃນການປະຕິບັດ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍ ການ ມີເພດສໍາພັນໄດ້ຮັບຈຸດຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ເກີດຂື້ນຕາມທໍາມະຊາດ.
ຄະແນນ Apgar ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ການນໍາໃຊ້ວິທີການເຊັ່ນ: ຂະຫນາດ Apgar, ການຖອດລະຫັດຂອງຈຸດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເດັກແມ່ນປະຕິບັດໂດຍກົງໂດຍທ່ານຫມໍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍສໍາລັບຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດຕີລາຄາສະພາບຂອງເດັກໄດ້ທັນທີ, ແນະນໍາການລະເມີດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຄາດຄະເນ 5-6 ໃນເວລາທີ່ເກີດລູກ, ພະຍາບານໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມງ່າຍຂອງ hypoxia . ຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຈຸດ 3-4 - ລະດັບຄວາມອຶດອັດຂອງອົກຊີໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, 0-2 - ລະບຸລະດັບການລະເມີດຮ້າຍແຮງ - ການວຸ້ນວາຍທີ່ຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ.
ເກັດ Apgar - ຕາຕະລາງ
ການປະເມີນຜົນຂອງເດັກໃນຂະຫນາດ Apgar ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຕາຕະລາງ. ມັນສະແດງຕົວກໍານົດທັງຫມົດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພວກເຂົາ. ແພດປະເມີນສະຖານະການຂອງເດັກນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ສັງເກດເບິ່ງສິ່ງທີ່ພາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ມີປະສົບການສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີວິທີການທີ່ improvised, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງເດັກນ້ອຍແລະເຮັດໃຫ້ມີຈຸດປະສົງທົ່ວໄປ. ຜົນໄດ້ຮັບຖືກລົງໃນບັນທຶກທາງການແພດ.
ຕໍາຫມາກຫຸ່ງຕ່ໍາ
ຄະແນນ Apgar ທີ່ຕໍ່າອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຜິດປົກກະຕິແລະທາງດ້ານພະຍາດໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ໃນບັນດາປັດໃຈເລື້ອຍໆທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບເຊັ່ນ: ເດັກນ້ອຍ:
- hypoxia ຂອງລູກໃນເວລາເກີດລູກແລະໃນການເກີດລູກ;
- ຄວາມບໍ່ທັນສະໄຫມທາງດ້ານຊີວະສາດ - ສະແດງອອກໂດຍຄວາມອົດທົນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການຂາດການເຄື່ອນໄຫວ, ການສະທ້ອນເງື່ອນໄຂ. ເດັກນ້ອຍນອນຫລັບດົນນານ, ກິນອາຫານນ້ອຍລົງ.
ຖ້າເດັກໄດ້ຮັບການປະເມີນຕ່ໍາໃນລະດັບ Apgar ໃນຕອນທໍາອິດ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເພີ່ມພາລາມິເຕີນີ້ໂດຍ 1-2 ຈຸດໃນ 5 ນາທີ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ບອກເຖິງການປ່ຽນແປງທາງບວກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເດັກດັ່ງກ່າວຕ້ອງການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຈາກພະນັກງານທາງການແພດ. ຖ້າສະຖານະການຂອງເດັກນ້ອຍກໍ່ຮ້າຍແຮງ, ການຊຶມເສົ້າອາດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.